Isogreen +

Informações Básicas sobre Isogreen (Dinitrato de Isossorbida)

Nome Comercial: Isogreen
Nome Genérico: Dinitrato de Isossorbida
Classe Terapêutica: Nitrato orgânico (vasodilatador)
Indicações Principais:

• Prevenção e tratamento da angina pectoris (dor no peito por isquemia cardíaca).
• Insuficiência cardíaca congestiva (em alguns casos).

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Como Funciona?

O dinitrato de isossorbida é um vasodilatador que age principalmente nos vasos sanguíneos, promovendo:

• Dilatação das veias → Reduz o retorno venoso ao coração (pré-carga).
• Dilatação das artérias coronárias → Melhora o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
• Redução da demanda de oxigênio do coração → Alivia a dor anginosa.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Típica	Frequência	Observações
Comprimidos (sublingual)	2,5–10 mg	A cada 2–3 horas (se necessário)	Usado para alívio agudo da angina.
Comprimidos (via oral)	10–40 mg	2–3 vezes ao dia	Para prevenção de crises anginosas.
Cápsulas de liberação prolongada	40–80 mg	1–2 vezes ao dia	Evitar mastigar ou partir.

Dicas de Uso:

• Sublingual: Deve ser usado no momento da crise anginosa (colocar debaixo da língua).
• Oral: Tomar com água, preferencialmente em jejum para melhor absorção.
• Tolerância: Evitar uso contínuo sem intervalos (recomenda-se um período sem nitratos por 8–12 horas/dia).

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Efeitos Colaterais

Efeito Colateral	Frequência	Observações
Cefaleia (dor de cabeça)	Muito comum	Geralmente diminui com uso contínuo.
Hipotensão (tontura, fraqueza)	Comum	Evitar levantar rápido (ortostática).
Rubor facial	Comum	Devido à vasodilatação.
Taquicardia reflexa	Ocasional	Pode exigir ajuste de dose.
Náuseas	Raro	Geralmente leve.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a nitratos ou componentes da fórmula.
• Hipotensão grave (pressão arterial sistólica < 90 mmHg).
• Uso com inibidores da fosfodiesterase-5 (ex.: sildenafila, tadalafila) → Risco de hipotensão grave.
• Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva (pode piorar sintomas).
• Glaucoma de ângulo fechado não tratado.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Isogreen (Dinitrato de Isossorbida)	Efeito rápido (sublingual), custo acessível.	Tolerância com uso prolongado.
Mononitrato de Isossorbida	Liberação prolongada, menor risco de tolerância.	Efeito mais lento.
Nitroglicerina (sublingual)	Ação ultra-rápida (1–3 min).	Duração curta (30–60 min).

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Eficácia

• Alívio da angina: Eficaz em 70–90% dos casos.
• Prevenção de crises: Reduz episódios em pacientes com angina estável.
• Tolerância: Pode ocorrer após uso contínuo (requer ajuste posológico).

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool: Pode potencializar hipotensão.
2. Armazenamento: Manter em local seco e protegido da luz (nitratos são sensíveis à degradação).
3. Suspensão gradual: Não interromper abruptamente (risco de angina rebote).
4. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser avaliados regularmente.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.