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Informações Básicas sobre Isothane (Isoflurano)

Nome genérico: Isoflurano
Classe terapêutica: Anestésico inalatório halogenado
Forma farmacêutica: Líquido volátil para vaporização
Indicações: Anestesia geral em humanos e veterinária

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Como Funciona

O isoflurano é um anestésico inalatório que age no sistema nervoso central (SNC), deprimindo a transmissão sináptica e promovendo perda reversível da consciência, analgesia e relaxamento muscular.

• Mecanismo de ação: Potencializa os receptores GABA-A (inibição neuronal) e bloqueia os receptores NMDA (redução da excitabilidade).
• Início rápido: Efeito anestésico em 5–10 minutos.
• Eliminação: Principalmente pelos pulmões (inalterado).

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Dosagem e Administração

Tipo de Uso	Concentração (%)	Observações
Indução	1,5–3%	Em adultos, pode ser usado com óxido nitroso (N₂O) para reduzir a dose.
Manutenção	1–2,5%	Ajuste conforme resposta do paciente.
Pediatria	1–1,5%	Cuidado com hipotensão e depressão respiratória.
Veterinária	1–3%	Cães, gatos e outros mamíferos.

Administração:

• Utilizado com vaporizador calibrado para isoflurano.
• Requer oxigênio suplementar.
• Monitoramento contínuo de sinais vitais (FC, PA, SpO₂).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardiovascular	Hipotensão, bradicardia, arritmias (raro).
Respiratório	Depressão respiratória, broncodilatação.
Neurológico	Cefaleia pós-operatória, náuseas/vômitos.
Hepático/Renal	Lesão hepática (raro), nefrotoxicidade (em uso prolongado).

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade ao isoflurano ou halogenados.
  • História de hipertermia maligna.
  • ICP elevado (sem hiperventilação controlada).

• Relativas:

  • Insuficiência hepática/renal grave.
  • Miastenia gravis (potencializa relaxantes musculares).

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Comparação com Anestésicos Inalatórios Similares

Droga	Potência (MAC*)	Irritação das Vias Aéreas	Recuperação	Hipotensão	Custo
Isoflurano	1,15%	Moderada	Rápida	Moderada	Moderado
Sevoflurano	2%	Baixa	Muito rápida	Leve	Alto
Desflurano	6%	Alta	Muito rápida	Leve	Alto

*MAC (Concentração Alveolar Mínima): % necessária para anestesia em 50% dos pacientes.

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Eficácia

• Vantagens:

  • Baixa metabolização hepática (<0,2%).
  • Estabilidade em vaporizadores.
  • Custo-benefício em procedimentos longos.

• Desvantagens:

  • Odor irritante (pode causar tosse/laringoespasmo).
  • Menos rápido que sevoflurano/desflurano.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Sempre utilize capnografia e oximetria.
2. Uso em gestantes: Categoria C (risco não descartado).
3. Armazenamento: Frascos bem fechados, protegidos da luz.
4. Emergências: Em caso de overdose, desligue o vaporizador e ventile com O₂ 100%.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Miller’s Anesthesia (8ª ed.).

(Nota: Consulte sempre a bula e protocolos locais antes do uso.)