Bula do Janumet para o Paciente

JANUMET®

(fosfato de sitagliptina/cloridrato de metformina), MSD

Merck Sharp & Dohme Farmacêutica Ltda.

Comprimidos revestidos

50/500 mg, 50/850 mg e 50/1.000 mg

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IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

APRESENTAÇÕES

é apresentado em comprimidos revestidos de 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1.000 mg em caixas

com 28 e 56 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Ingredientes ativos:

comprimido contém 64,25 mg de fosfato de sitagliptina e cloridrato de metformina, equivalente

a: 50 mg de sitagliptina como base livre e 500 mg de cloridrato de metformina (JANUMET®

50 mg/500 mg),

850 mg de cloridrato de metformina (JANUMET®

50 mg/850 mg) ou 1.000 mg de cloridrato de metformina

(JANUMET®

50 mg/1.000 mg).

Ingredientes inativos:

Celulose microcristalina, povidona, laurilsulfato de sódio, estearilfumarato de sódio, álcool polivinílico,

macrogol, talco, dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro preto.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Seu médico prescreveu JANUMET®

para ajudar a reduzir os seus níveis de açúcar no sangue. JANUMET®

deverá ser associado à dieta e a um programa de exercícios recomendados pelo seu médico.

O que é diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 é uma condição na qual seu organismo não produz insulina em quantidade suficiente, e a

insulina produzida não age tão bem como deveria. Seu organismo também pode produzir muito açúcar.

Quando isto ocorre, o açúcar (glicose) no sangue aumenta e pode causar problemas de saúde.

O principal objetivo do tratamento do diabetes é normalizar os níveis de açúcar no sangue. A redução e o

controle dos níveis de açúcar no sangue podem ajudar a prevenir ou retardar as complicações do diabetes,

como doença cardíaca, doença renal, perda da visão e amputação de membros.

Níveis altos de açúcar no sangue podem ser reduzidos por meio de dieta e exercícios e com o uso de alguns

medicamentos.

JANUMET®

é um comprimido que contém dois medicamentos, o fosfato de sitagliptina e a metformina, que

diminuem o açúcar no sangue. O fosfato de sitagliptina pertence a uma classe de medicamentos denominados

inibidores da DPP-4 (inibidores da dipeptidil peptidase-4) e o cloridrato de metformina é um membro da

classe das biguanidas. Esses dois componentes atuam juntos para controlar os níveis de açúcar no sangue em

pacientes com diabetes mellitus tipo 2. O diabetes tipo 2 era denominado diabetes mellitus não dependente de

insulina.

 JANUMET®

diminui os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

ajuda a melhorar os níveis de insulina após uma refeição.

ajuda o organismo a responder melhor à insulina.

diminui a quantidade de açúcar produzida pelo organismo.

 É incomum que JANUMET®

cause níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).

Você não deve tomar JANUMET®

se:

 tiver diabetes mellitus tipo 1;

 tiver certos problemas nos rins;

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 tiver insuficiência cardíaca congestiva, uma doença cardíaca tratada com medicamentos;

 for alérgico ao fosfato de sitagliptina, ao cloridrato de metformina ou a qualquer outro componente

de JANUMET®

(veja COMPOSIÇÃO);

 apresentar acidose metabólica ou cetoacidose diabética (aumento de cetonas no sangue ou urina);

 se tiver recebido ou vá receber uma injeção de corante ou agente de contraste para exame

radiológico. Converse com seu médico sobre quando parar e quando reiniciar seu tratamento.

Você deve informar ao seu médico se você:

 tem problemas nos rins;

 tem problemas no fígado;

 tem problemas cardíacos;

 tem mais de 80 anos de idade. Pacientes com idade superior a 80 anos não devem tomar JANUMET®

, a

menos que a função dos seus rins seja verificada e esteja normal;

 bebe muita bebida alcoólica (bebe contínua ou excessivamente durante curtos períodos);

 está grávida ou pretende engravidar;

 está amamentando;

 tem ou teve alguma reação alérgica a sitagliptina, a metformina, ou a JANUMET®

;

 está tomando qualquer medicamento obtido com receita médica;

 está tomando medicamentos vendidos sem receita (de venda livre);

 está tomando qualquer suplemento fitoterápico (medicamentos feitos a partir de plantas).

Casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) foram relatados em pacientes que recebiam JANUMET®

. A

pancreatite pode ser uma condição médica grave e potencialmente fatal. Pare de tomar JANUMET®

e informe

seu médico caso você apresente dor de estômago grave e persistente, acompanhada ou não de vômitos, pois

você pode estar com pancreatite.

Gravidez e amamentação: mulheres grávidas ou que pretendem engravidar devem consultar seu médico

antes de tomar JANUMET®

. O uso de JANUMET®

não é recomendado durante a gravidez.

Ainda não se sabe se JANUMET®

passa para o leite materno; por isso, você não deve usar JANUMET®

se

estiver amamentando ou se planeja amamentar. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres

grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Crianças: JANUMET®

não foi estudado em indivíduos com menos de 18 anos de idade.

Idosos: Devido a metformina que compõe o medicamento, JANUMET®

deve ser usado com cautela em

pacientes idosos. A seleção das doses deve ser feita com cautela, baseada no monitoramento cuidadoso e

regular da função renal.

Dirigir veículos ou operar máquinas: não existem informações sugestivas de que JANUMET®

afete sua

capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Interações medicamentosas: JANUMET®

pode afetar a ação de outros medicamentos e alguns

medicamentos podem afetar a ação de JANUMET®

.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Conserve em temperatura ambiente (temperatura entre 15ºC e 30o

C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aparência:

- JANUMET®

50 mg/500 mg: comprimido revestido, de cor rosa claro, com formato de cápsula, gravado

"575'" em uma face.

50 mg/850 mg: comprimido revestido, de cor rosa, com formato de cápsula, gravado "515" em

uma face.

50 mg/1.000 mg: comprimido revestido, de cor vermelha, com formato de cápsula, gravado

"577" em uma face.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Uso oral

Dosagem

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 Tome JANUMET®

exatamente como seu médico prescreveu. Seu médico lhe dirá quantos comprimidos

de JANUMET®

você deve tomar e com qual frequência.

 Seu médico pode precisar aumentar a dose do medicamento para controlar o açúcar em seu sangue.

 Seu médico pode prescrever JANUMET®

isoladamente ou junto com uma sulfonilureia, uma glitazona ou

com insulina (medicamentos para reduzir o açúcar no sangue).

 Continue a tomar JANUMET®

durante o tempo prescrito pelo seu médico. Assim, você continuará a

controlar os níveis de açúcar no sangue.

Você pode precisar parar de tomar JANUMET®

por um curto período. Peça instruções ao seu médico

se você:

 tiver um distúrbio que possa estar associado com desidratação (grande perda de líquidos do organismo),

como alguma doença que cause vômitos, diarreia ou febre ou se você bebe muito menos líquidos do que

seria desejável;

 planeja ser submetido a uma cirurgia;

 recebeu ou vai receber uma injeção de corante ou agente de contraste para exame radiológico.

Como usar

Tome JANUMET®

durante as refeições, para diminuir a possibilidade de distúrbios estomacais.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Caso não se lembre até o horário da próxima dose, pule a

dose esquecida e continue tomando a dose usual. Não tome uma dose de JANUMET®

em dobro.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Em casos raros, a metformina, um dos componentes de JANUMET®

, pode causar um efeito adverso

grave, chamado acidose láctica. A acidose láctica é uma emergência médica que pode causar a morte e deve

ser tratada em ambiente hospitalar. A acidose láctica é causada pela produção excessiva de ácido láctico em

seu organismo.

Pare de tomar JANUMET®

se apresentar os seguintes sintomas de acidose láctica:

 muita fraqueza ou cansaço;

 dor muscular incomum (anormal);

 dificuldade para respirar;

 dor de estômago com náuseas e vômitos ou diarreia;

 frio, especialmente nos braços e pernas;

 tonturas ou desmaios;

 frequência cardíaca lenta ou irregular;

 alteração repentina do seu quadro clínico.

A probabilidade de acidose láctica é ainda maior se você:

 tiver problemas nos rins;

 tiver insuficiência cardíaca congestiva que exija tratamento com medicamentos;

 beber muito álcool (frequente ou excessivamente durante curtos períodos);

 estiver desidratado (tiver perdido grande quantidade de líquidos do organismo), o que pode acontecer

se você tiver alguma doença que cause febre, vômitos ou diarreia e também se você transpirar muito

ao praticar exercícios, por exemplo, e não ingerir líquidos em quantidade suficiente;

 tiver sido submetido a certos exames radiológicos que utilizem injeção de corantes ou agentes de

contraste;

 tiver sido submetido a uma cirurgia;

 tiver sofrido um ataque cardíaco (infarto), infecção grave ou derrame (acidente vascular cerebral);

 tiver 80 anos de idade ou mais e sua função renal não tiver sido examinada.

Os eventos adversos comuns em pacientes que receberam apenas metformina incluem náuseas, vômitos e

diarreia. Essas reações adversas ocorrem mais frequentemente no início do tratamento e desaparecem

espontaneamente na maioria dos casos.

As reações adversas comuns em pacientes que tomam apenas sitagliptina incluem coriza e dor de garganta,

infecção do trato respiratório superior e dor de cabeça.

As reações adversas observadas nos estudos clínicos com a combinação de sitagliptina com metformina

(fármacos de JANUMET®

) foram geralmente semelhantes às da metformina isoladamente. A administração

de JANUMET®

com as refeições pode ajudar a reduzir as reações adversas estomacais. No entanto, se você

apresentar algum problema estomacal incomum e/ou inesperado, converse com seu médico. Problemas

estomacais que se desenvolvem mais tarde durante o tratamento podem indicar algo mais grave.

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Quando JANUMET®

é utilizado com uma sulfonilureia ou insulina, podem ocorrer baixos níveis de açúcar no

sangue (hipoglicemia) devido à sulfonilureia ou insulina. Doses menores da sulfonilureia ou insulina podem

ser necessárias. Além disso, quando JANUMET®

é utilizado com uma sulfonilureia, pode ocorrer constipação

(prisão de ventre).

foi utilizado em combinação com rosiglitazona, uma glitazona, as seguintes reações

adversas foram relatadas: cefaleia, baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia), diarreia, infecção

respiratória superior, náuseas, tosse, infecção fúngica cutânea, inchaço das mãos ou pernas e vômitos.

Reações adversas adicionais foram relatadas com o uso de JANUMET®

ou de sitagliptina, um dos

medicamentos de JANUMET®

. Essas reações adversas foram relatadas quando JANUMET®

ou sitagliptina

foram usados sozinhos e/ou junto com outros medicamentos para o diabetes:

 Reações alérgicas, que podem ser graves, incluindo erupção cutânea, urticária e inchaço da face,

lábios, língua e garganta que pode causar dificuldade para respirar ou engolir. Se você apresentar

uma reação alérgica, pare de tomar JANUMET®

e procure seu médico imediatamente. Ele poderá lhe

receitar um medicamento para tratar a reação alérgica e um medicamento diferente para o diabetes.

 Inflamação do pâncreas;

 Problemas renais (algumas vezes com necessidade de diálise);

 Constipação (prisão de ventre);

 Vômitos;

 Dor nas articulações;

 Dores musculares;

 Dor no braço ou perna;

 Dor nas costas;

 Coceira.

Outras reações adversas não listadas acima também podem ocorrer em alguns pacientes.

Informe a seu médico caso desenvolva alguma reação adversa incomum ou se alguma outra reação adversa

não desaparecer ou piorar.

Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica no país e, embora as

pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado

corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu

médico.

MEDICAMENTO?

Se você tomar mais do que a dose prescrita de JANUMET®

, entre em contato com seu médico imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a

embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.