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Ketamina (Cloridrato de Cetamina) – Informações Básicas

A ketamina é um anestésico dissociativo com propriedades analgésicas e alucinógenas, usado em medicina humana e veterinária. Também tem sido investigada para tratamento de depressão resistente e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Mecanismo de Ação

• Antagonista não competitivo do receptor NMDA (N-metil-D-aspartato), modulando a glutamato.
• Promove efeitos dissociativos, analgesia e alterações na percepção.

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Formas de Apresentação e Usos

Forma	Uso Principal
Injetável (IV/IM)	Anestesia, analgesia, depressão resistente
Nasal (Spray)	Depressão resistente (ex.: Spravato®)
Oral/Sublingual	Uso off-label (pesquisa)

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Dosagem e Administração

1. Anestesia (Hospitalar)

• IV: 1–2 mg/kg (indução)
• IM: 4–6 mg/kg (manutenção)

2. Depressão Resistente

• Spravato® (nasal): 28–84 mg/semana (sob supervisão)
• Infusão IV (off-label): 0,5–1 mg/kg (sessões controladas)

3. Uso Veterinário

• Cães/Gatos: 5–10 mg/kg IM (com sedativo)

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Alucinações	Hipertensão
Náusea/vômito	Taquicardia
Confusão mental	Depressão respiratória
Aumento da pressão ocular	Cistite (uso crônico)

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Contraindicações

• Evitar em:
  • Hipertensão não controlada
  • Psicose ativa
  • Glaucoma agudo
  • Alergia à ketamina

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Ketamina	Rápida ação, baixa depressão respiratória	Alucinações, risco de abuso
Propofol	Recuperação rápida	Depressão respiratória
Midazolam	Sedação sem alucinações	Amnésia, risco de dependência

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Eficácia

• Depressão: Efeitos rápidos (horas/dias) em 50–70% dos casos resistentes.
• Dor Crônica: Eficaz em síndromes neuropáticas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial e frequência cardíaca devem ser checados.
2. Ambiente Controlado: Uso recreativo pode causar acidentes ("K-hole").
3. Cistite: Usuários crônicos podem desenvolver danos na bexiga.
4. Interações: Evitar álcool e benzodiazepínicos (risco de depressão CNS).

Referências:

• FDA (Spravato®), WHO Model List of Essential Medicines.

Nota: Ketamina deve ser usada apenas sob orientação médica.