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Kytril (Cloridrato de Granisetrona) - Informações Básicas

Classificação

• Grupo Farmacológico: Antiemético (antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina).
• Indicação Principal: Prevenção e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, radioterapia ou pós-operatórios.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia seletivamente os receptores de serotonina (5-HT3) no sistema nervoso central (SNC) e no trato gastrointestinal (TGI), reduzindo o estímulo do reflexo do vômito.

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas

• Comprimidos: 1 mg.
• Solução injetável: 1 mg/mL (ampolas).

Posologia

Indicação	Dose Recomendada	Frequência
Quimioterapia	1–2 mg via oral ou 1–3 mg IV (EV)	1h antes da quimio
Radioterapia	2 mg via oral	Diariamente
Pós-operatório	1 mg IV (diluir em 5–10 mL de SF ou AD)	Antes da indução anestésica

Nota:

• A dose IV pode ser administrada em bolus ou infusão (diluição recomendada).
• Dose máxima: 9 mg/24h (quimioterapia).

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos são geralmente leves e transitórios:

Frequência	Efeitos Colaterais Comuns
Comuns (≥1%)	Cefaleia, constipação, tontura, fadiga
Raros (<1%)	Reações alérgicas, arritmias, elevação de enzimas hepáticas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao granisetrona ou a outros antagonistas 5-HT3.
• Uso combinado com apomorfina (risco de hipotensão grave).

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Comparação com Similares

Medicamento	Via de Admin.	Meia-Vida	Vantagens	Desvantagens
Kytril	Oral/IV	8–9 horas	Dose única diária, menos sedação	Custo elevado
Ondansetrona	Oral/IV/IM	4–6 horas	Custo mais baixo	Maior risco de QT longo
Palonosetrona	IV	40 horas	Efeito prolongado (quimioterapia)	Disponível apenas IV

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Eficácia

• Eficácia comprovada em até 90% dos casos de náuseas/vômitos agudos por quimioterapia.
• Pacientes pediátricos: Aprovado para crianças acima de 2 anos (dose ajustada por peso).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da luz.
2. Interações Medicamentosas:
   • Cuidado com: Fenitoína, rifampicina (reduzem eficácia).
   • Evitar: Diuréticos (risco de arritmias).
3. Gravidez/Lactação: Usar apenas se benefício justificar risco (Categoria B).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in adults".

Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.