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Lacmax (Lactulose Líquida) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxante osmótico
Forma Farmacêutica: Solução oral (líquida)
Indicações Principais:

• Tratamento da constipação intestinal (prisão de ventre).
• Prevenção e tratamento da encefalopatia hepática (redução de amônia no sangue).

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo não absorvível que age no cólon, onde é fermentado por bactérias intestinais. Isso resulta em:

• Aumento da osmolaridade intestinal → Retém água no lúmen intestinal.
• Amolecimento das fezes → Facilita a evacuação.
• Redução de amônia (em encefalopatia hepática) → A lactulose acidifica o pH intestinal, convertendo NH₃ (amônia) em NH₄⁺ (não absorvível).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajuste conforme resposta)	Crianças (≥14 anos)
Constipação	15–30 mL/dia	10–25 mL/dia	10–15 mL/dia
Encefalopatia Hepática	30–45 mL (3–4x/dia)	Ajuste para 2–3 evacuações/dia	Sob orientação médica

Administração:

• Tomar com água ou suco para melhorar o sabor.
• Efeito laxativo geralmente em 24–48 horas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Frequentes	Distensão abdominal, flatulência, cólicas	Desidratação (uso excessivo)
Ocasional	Diarreia, náuseas	Desequilíbrio eletrolítico

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Contraindicações

• Alergia à lactulose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (a lactulose contém galactose).
• Cuidado em: Diabéticos (contém açúcares residuais).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Lacmax	Lactulose	Seguro para gestantes/idosos	Pode causar gases
Lactuliv	Lactulose	Idêntico em eficácia	Preço mais elevado
Muvinlax	Polietilenoglicol	Sabor neutro, menos gases	Contraindicado em obstrução

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos (efeito em 1–2 dias).
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia em 48–72 horas.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para potencializar efeito.
2. Ajuste de Dose: Iniciar com dose baixa para minimizar gases.
3. Uso Prolongado: Geralmente seguro, mas monitorar eletrólitos.
4. Interações: Antibióticos podem reduzir eficácia (alteram flora intestinal).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• UpToDate. (2023). "Lactulose for hepatic encephalopathy".

Consulte um médico para orientação individualizada.