Levocarb +

Informações Básicas sobre Levocarb (Carbidopa + Levodopa)

Nome Comercial: Levocarb (varia conforme o país)
Princípios Ativos: Carbidopa + Levodopa
Classe Terapêutica: Antiparkinsoniano
Indicações: Tratamento da doença de Parkinson e síndrome parkinsoniana secundária.

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Como Funciona

• Levodopa: Precursor da dopamina, que atravessa a barreira hematoencefálica e é convertido em dopamina no cérebro, repondo o neurotransmissor deficiente na doença de Parkinson.
• Carbidopa: Inibe a conversão periférica da levodopa em dopamina (fora do cérebro), reduzindo efeitos colaterais e aumentando a disponibilidade de levodopa no SNC.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Manutenção	Máxima Diária*
Comprimido (25/100 mg)	1 comp. 3x/dia	Ajuste gradual	8 comp./dia
Comprimido (10/100 mg)	½-1 comp. 3x/dia	Individualizada	Sob orientação

*Valores aproximados. Ajuste conforme resposta clínica e tolerância.

Administração:

• Tomar com alimentos para reduzir náuseas (evitar refeições ricas em proteínas, que podem interferir na absorção).
• Horários fixos para manter níveis estáveis.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náuseas, tonturas, sonolência.
• Discinesias (movimentos involuntários).
• Secura da boca, alterações de humor.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Alucinações, psicose.
• Hipotensão postural.
• Sintomas de "wear-off" (perda de efeito entre doses).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Melanoma maligno ou histórico não tratado.
• Uso com IMAOs não seletivos.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Levocarb	Custo acessível, amplamente usado.	Maior risco de discinesias com uso prolongado.
Sinemet (outra marca)	Mesmo princípio ativo, diferentes dosagens.	Preço mais elevado em alguns países.
Agonistas dopaminérgicos (p.ex., Pramipexol)	Menor risco de discinesias.	Menor eficácia em estágios avançados.

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Eficácia

• Melhora significativa dos sintomas motores (rigidez, tremores, bradicinesia) em 70-80% dos pacientes.
• Efeito diminui com o tempo ("fenômeno on-off").

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Ajuste de dose conforme necessidade para evitar flutuações motoras.
2. Interações:
   • Evitar ferro (reduz absorção de levodopa).
   • Antipsicóticos (bloqueiam receptores dopaminérgicos).
3. Dieta: Proteínas em excesso podem reduzir eficácia.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• BNF (British National Formulary).

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.