Lipidil Micronizado +

Informações Básicas sobre o Lipidil Micronizado (Fenofibrato)

Classe Terapêutica: Fibrato (derivado do ácido fíbrico)
Indicações Principais:

• Redução de triglicerídeos elevados (hipertrigliceridemia)
• Aumento do HDL ("colesterol bom")
• Controle do colesterol em pacientes com dislipidemia mista

Formas Disponíveis: Cápsulas ou comprimidos (67 mg, 100 mg, 130 mg, 160 mg, 200 mg)

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Como Funciona

O fenofibrato ativa os receptores PPAR-α (alfa), que regulam o metabolismo lipídico, resultando em:
✅ Redução de triglicerídeos (até 50%) – diminui a produção de VLDL no fígado.
✅ Aumento do HDL (10–30%) – estimula a síntese de apolipoproteínas A1 e A2.
✅ Modesta redução do LDL (10–20%) – efeito menos pronunciado que as estatinas.

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Dosagem e Administração

Dosagem	Indicação	Observações
67–200 mg/dia	Hipertrigliceridemia	Dose ajustada conforme TG basais
100–160 mg/dia	Dislipidemia mista	Combinado ou não com estatinas*

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Micronização: Permite menor dose e menos efeitos gastrointestinais.

⚠️ Cuidado com combinação com estatinas (risco de miopatia/rhabdomiólise).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Dor abdominal, diarreia, flatulência	Pancreatite, hepatotoxicidade
Ocasionais	Náuseas, tontura, rash cutâneo	Miopatia, cálculos biliares
Raros	Elevação de enzimas hepáticas (ALT/AST)	Rabdomiólise, embolia pulmonar

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Contraindicações

❌ Insuficiência hepática/renal grave
❌ Alergia ao fenofibrato ou fibratos
❌ Gravidez e lactação
❌ Colecistopatia (risco de cálculos biliares)

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Comparação com Outros Fibratos

Droga	Vantagem	Desvantagem
Fenofibrato (Lipidil)	Melhor perfil em diabéticos, menor interação com estatinas	Risco hepatotoxicidade
Gemfibrozil	Eficaz em TG muito altos	Mais interações medicamentosas
Bezafibrato	Efeito pleiotrópico (anti-inflamatório)	Menos estudos de longo prazo

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Eficácia

• Redução de TG: 30–50% em 2–3 meses.
• Aumento de HDL: Mais significativo em pacientes com HDL baixo.
• Estudos: Demonstrou redução de eventos cardiovasculares em diabéticos (estudo FIELD).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Enzimas hepáticas (ALT/AST) antes e durante o tratamento.
   • Função renal (creatinina) em idosos ou nefropatas.
2. Interações:
   • Evitar varfarina (aumenta risco de sangramento).
   • Ciclosporina pode elevar toxicidade renal.
3. Estilo de Vida: Dieta pobre em gordura e exercícios potencializam os efeitos.

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Referências:

• UpToDate (2023). Fibrates in the treatment of hyperlipidemia.
• FDA. Lipidil Prescribing Information.

Consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.