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Mantidan (Amantadina) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

• Grupo: Antiviral, antiparkinsoniano, antagonista do receptor NMDA.
• Princípio Ativo: Cloridrato de amantadina.

Indicações Principais

1. Doença de Parkinson (tratamento sintomático e discinesias induzidas por levodopa).
2. Prevenção e tratamento da influenza A (menos comum devido ao surgimento de resistência).
3. Fadiga em esclerose múltipla (uso off-label).

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Como Funciona

Mecanismo de Ação	Efeito
Aumento da liberação de dopamina	Melhora os sintomas motores do Parkinson.
Bloqueio dos receptores NMDA	Reduz discinesias e efeitos colaterais da levodopa.
Inibição da replicação viral	Age contra o vírus influenza A (interfere na proteína M2).

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Dosagem e Administração

Adultos

• Parkinson/Discinesias: 100 mg 1–2x/dia (dose máxima: 400 mg/dia).
• Influenza A: 100 mg 2x/dia por 7–10 dias (profilaxia: até 90 dias).
• Ajustes: Idosos ou insuficiência renal → doses menores (ex.: 100 mg/dia).

Formas Farmacêuticas

• Comprimidos de 100 mg.
• Solução oral (50 mg/5 mL).

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Efeitos Colaterais

Frequente	Menos Frequente	Raros/Graves
Náusea, tontura	Alucinações, confusão	Convulsões, arritmias
Insônia, edema	Hipotensão ortostática	Síndrome neuroléptica maligna
Boca seca	Retenção urinária	Leucopenia

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Contraindicações

• Absolutas: Hipersensibilidade, gravidez (risco teratogênico), glaucoma agudo.
• Relativas: Doença renal, epilepsia, psicose, uso com anticolinérgicos.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Levodopa	Eficácia superior no Parkinson	Discinesias tardias
Selegilina	Neuroproteção teórica	Interações medicamentosas
Rimantadina	Menos efeitos CNS	Menos eficaz no Parkinson

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Eficácia

• Parkinson: Reduz sintomas em 50–70% dos casos (modesta eficácia isolada).
• Influenza: Eficácia de ~70% na prevenção (se iniciado precocemente).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal, sinais psiquiátricos.
2. Interações:
   • Aumento de efeitos: Anticolinérgicos, diuréticos.
   • Redução de eficácia: Metoclopramida.
3. Descontinuação: Gradual (evitar rebote de sintomas).

Referências:

• UpToDate, FDA, Bula do fabricante.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar ou alterar doses.