Maxalt Rpd +

Informações Básicas sobre Maxalt RPD (Rizatriptano)

Classe Terapêutica: Agonista seletivo do receptor 5-HT1B/1D (triptano)
Indicação: Tratamento agudo de crises de enxaqueca com ou sem aura em adultos e crianças acima de 6 anos.
Apresentação: Comprimidos orodispersíveis (RPD = Rapidly Disintegrating Tablets) de 5 mg e 10 mg.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: O rizatriptano age como agonista dos receptores de serotonina (5-HT1B/1D), promovendo vasoconstrição seletiva de vasos sanguíneos dilatados no cérebro e inibindo a liberação de substâncias inflamatórias associadas à dor da enxaqueca.
• Início do Efeito: Alívio da dor em 30 minutos a 2 horas após a administração.

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Dosagem e Administração

Grupo	Dose Recomendada	Observações
Adultos e ≥40 kg	10 mg (dose inicial)	Reduzir para 5 mg se resposta insuficiente ou efeitos colaterais significativos.
Crianças (6–17 anos)	5 mg (<40 kg) ou 10 mg (≥40 kg)	Uso pediátrico baseado em peso.
Idosos ou com insuficiência hepática	5 mg	Metabolizado no fígado; ajuste necessário.

Modo de Usar:

• Colocar o comprimido orodispersível na língua (não requer água).
• Não exceder 30 mg em 24 horas (máximo 3 doses/dia).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura, sonolência, fadiga.
• Sensação de calor/calafrios, formigamento.
• Náusea, boca seca.

Graves (raros, mas exigem atenção médica):

• Dor no peito (angina), infarto.
• AVC, vasoespasmo coronariano.
• Síndrome serotoninérgica (em combinação com ISRS/SNRI).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Doença cardiovascular (angina, infarto prévio).
  • Hipertensão não controlada.
  • Uso concomitante com outros triptanos ou ergotamínicos.
• Relativas (consulta médica necessária):
  • Gravidez (categoria C) e lactação.
  • Insuficiência hepática/renal grave.

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Comparação com Outros Triptanos

Medicamento	Via	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Rizatriptano	Oral/ODT	30–60 min	4–6 h	Formato ODT (sem água), rápido efeito.	Interações com beta-bloqueadores.
Sumatriptano	Oral/SC/Spray	10–30 min (SC)	2–4 h	Opção injetável para crises graves.	Maior incidência de efeitos adversos.
Eletriptano	Oral	1–2 h	6–8 h	Menor recorrência da dor.	Contraindicado em cardiopatas.

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Eficácia

• Alívio da Dor: 60–70% dos pacientes em 2 horas (10 mg).
• Recorrência: 30–40% podem necessitar de segunda dose.

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Dicas Importantes

1. Uso Precoce: Tomar ao primeiro sinal de enxaqueca (não prevenir).
2. Evitar Gatilhos: Identificar fatores desencadeantes (estresse, alimentos).
3. Interações:
   • Beta-bloqueadores (ex.: propranolol): Reduzem metabolismo do rizatriptano → usar dose máxima de 5 mg.
   • ISRS/SNRI: Risco de síndrome serotoninérgica.

Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• American Headache Society (2021).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar o tratamento.