Bula do Meradizol para o Paciente

MERADIZOL®

Indústria Farmacêutica Melcon do Brasil SA.

Comprimido

200 mg

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BULA PARA PACIENTE

Bula de acordo com a Resolução – RDC nº 47/2009

Cetoconazol

FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES

Comprimidos de 200 mg: embalagens com 10 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

Composição:

Cada comprimido contém:

Cetoconazol ....................................................................................................................... 200 mg

Excipientes: amido, celulose microcristalina, estearato de magnésio, amidoglicolato de sódio, corante azul FDC

n°. 2, goma acácia e manitol.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Meradizol®

é indicado para o tratamento de certas infecções graves na pele causadas por fungos

(especificamente, micose do couro cabeludo, candidíase mucocutânea crônica, foliculite por Malassezia),

quando outros tratamentos não forem tolerados ou eficazes.

Meradizol®

é um medicamento a base de cetoconazol que você deve usar para o tratamento de infecções

causadas por fungos.

(cetoconazol) possui atividade fungicida (agente que destrói fungos) ou fungistática (agente que

paraliza crescimento dos fungos). Meradizol®

inibe a biossíntese do ergosterol no fungo e altera a composição

de outros componentes lipídicos na membrana.

O tempo estimado para se obter a resposta inicial do tratamento de micose do couro cabeludo, candidíase

mucocutânea crônica e foliculite por Malassezia é de uma semana.

Você não deve tomar Meradizol®

se você apresentar hipersensibilidade (alergia) ao cetoconazol ou aos

excipientes da formulação.

Não tome Meradizol®

caso você tenha doença do fígado. Se você tiver dúvidas, consulte o seu médico. Você

não deve tomar certos medicamentos enquanto estiver tomando Meradizol®

. Existem vários medicamentos que

interagem com Meradizol®

(veja o item Interações Medicamentosas).

“Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença do fígado.”

Advertências

Informe o seu médico se você estiver tomando outros medicamentos, pois a ingestão ao mesmo tempo de

Meradizol®

com outros medicamentos pode ser prejudicial. Certifique-se de ter relatado sobre qualquer

medicamento que esteja tomando, prescrito ou não por um médico, incluindo suplementos e produtos naturais.

Durante o tratamento com Meradizol®

podem ocorrer distúrbios no fígado, até mesmo em tratamentos curtos.

Entretanto, as chances disto acontecer são maiores se você sabe que tem problemas no fígado.

Você pode reconhecer os distúrbios do fígado através dos seguintes sintomas: urina escura, fezes

esbranquiçadas, pele amarelada, branco dos olhos amarelado dor abdominal, cansaço não usual e/ou febre. Neste

caso o tratamento com Meradizol®

deve ser suspenso e seu médico imediatamente comunicado.

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Antes de você iniciar o tratamento com Meradizol®

, seu médico irá solicitar alguns exames de sangue para

assegurar-se de que seu fígado está funcionando normalmente. Se o tratamento com Meradizol®

se estender, seu

médico solicitará exames de sangue para detectar problemas no fígado precocemente no sangue.

Casos de hepatotoxicidade grave, incluindo casos fatais ou que necessitaram de transplante hepático, ocorreram

com o uso de cetoconazol oral.

Alguns pacientes não apresentavam fator de risco para distúrbio hepático. Há relatos de ocorrência dentro de um

mês de tratamento, incluindo alguns na primeira semana.

O acúmulo de doses do tratamento é considerado um fator de risco para hepatotoxicidade grave.

A função da glândula suprarrenal deve ser monitorada em pacientes com falta da função suprarrenal ou no limite

da normalidade, além dos pacientes em períodos prolongados de estresse (grande cirurgia, tratamento intensivo)

e em pacientes sob terapia prolongada que apresentem sinais e sintomas sugerindo falta da função suprarrenal.

Quando a acidez gástrica está reduzida, a absorção do cetoconazol é reduzida. Se você apresentar acidez gástrica

diminuída devido a uma doença, por exemplo acloridria, ou por uso de medicamentos que reduzem a acidez

gástrica, recomenda-se que você tome os comprimidos de Meradizol®

com uma bebida ácida (tal como

refrigerante de cola não dietético). Seu médico irá monitorar a atividade antifúngica e avaliar a necessidade de

aumento da dose de cetoconazol.

Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas.

Não é provável que Meradizol®

tenha efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas.

Gravidez

O risco do uso do cetoconazol por mulheres grávidas não é conhecido. Portanto, este medicamento não deve ser

tomado durante a gravidez, a menos que os benefícios para a mãe superem os riscos para o feto. Em caso de

gravidez ou suspeita de gravidez, informe seu médico, pois ele irá decidir se você pode tomar Meradizol®

.

Amamentação

Você não deve amamentar se estiver tomando Meradizol®

, pois pequenas quantidades de Meradizol®

podem

estar presentes no leite materno.

“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do seu

cirurgião-dentista.”

Medidas gerais de higiene devem ser observadas para controlar fontes de infecção e de reinfecção.

Uso em populações especiais

Uso pediátrico

O uso documentado de cetoconazol comprimidos em crianças com peso inferior a 15 kg é muito limitado.

Portanto, o uso de Meradizol®

em crianças pequenas não é recomendado.

Interações Medicamentosas

Algumas pessoas sentem-se indispostas ao tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Meradizol®

Portanto, você não deve tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Meradizol®

Deve haver quantidade suficiente de ácido no estômago para que Meradizol®

seja absorvido de forma

apropriada. Assim, medicamentos que neutralizam o ácido do estômago devem ser tomados pelo menos uma

hora antes de Meradizol®

ou não devem ser tomados antes de duas horas após tomar Meradizol®

. Pela mesma

razão, se você usa medicamentos que inibem a produção de ácido do estômago, você deve tomar Meradizol®

com refrigerante tipo cola.

Saliente ao seu médico quais medicamentos você está tomando atualmente. Em particular, alguns medicamentos

você não deve tomar no mesmo período e para outros algumas mudanças são necessárias.

Medicamentos que você não deve tomar durante o tratamento com Meradizol®

:

- certos medicamentos para alergia: terfenadina, astemizol e mizolastina;

- halofantrina, medicamento utilizado no tratamento da malária;

- certos medicamentos para tratar dor forte ou vício: levacetilmetadol (levometadil), metadona

- cisaprida, um medicamento usado para certos problemas digestivos;

- domperidona, medicamento utilizado para náuseas, vômito e desconforto relacionado tanto à diminuição do

esvaziamento do estômago como ao refluxo do ácido do estômago para o esôfago.

- certos medicamentos que diminuem o colesterol: sinvastatina e lovastatina;

- certas pílulas para dormir: midazolam, triazolam;

- certos medicamentos usados para distúrbios psicóticos: lurasidona, pimozida, sertindol;

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- certos medicamentos usados para tratar irregularidades do batimento cardíaco: quinidina, disopiramida,

dronedarona, dofetilida;

- certos medicamentos usados para o tratamento de angina (dor no peito em aperto) ou pressão sanguínea alta:

bepridil, felodipina, eplerenona, lercanidipina, ivabradina, ranolazina, nisoldipino;

- medicamentos conhecidos como alcalóides de ergot: ergotamina ou di-hidroergotamina, usados no tratamento

de dores de cabeça do tipo enxaqueca;

- medicamentos conhecidos como alcalóides do ergot: ergometrina (ergonovina) ou metilergometrina

(metilergonovina), usados no controle de sangramento e manutenção da contração uterina após o parto;

- irinotecano, um medicamento para tratamento de câncer;

- colcichina, um medicamento para tratar gota, quando usado em pacientes com insuficiência dos rins ou do

fígado.

Espere pelo menos uma semana após o fim do tratamento com Meradizol®

antes de tomar qualquer um destes

medicamentos.

Medicamentos que podem diminuir a ação de Meradizol®

, tais como:

- certos medicamentos utilizados para tratar epilepsia: carbamazepina, fenitoína;

- certos medicamentos para tratar tuberculose: rifampicina, rifabutina, isoniazida;

- certos medicamentos para tratar HIV/AIDS: efavirenz, nevirapina.

Portanto, você deve informar sempre seu médico se você estiver usando algum desses produtos, para que as

medidas apropriadas sejam tomadas. Espere pelo menos 2 semanas após o fim do tratamento com esses

medicamentos antes de tomar Meradizol®

Medicamentos não recomendados, a menos que seu médico considere necessário, tais como:

- certos medicamentos usados no tratamento de câncer: dasatinibe, nilotinibe, sunitinibe, trabectedina;

- rifabutina, um medicamento para tratar tuberculose;

- carbamazepina, um medicamento para tratar epilepsia;

- colchicina, um medicamento para tratar gota;

- everolimo, um medicamento administrado após transplante de órgão;

- fentanila, um opioide forte para tratar a dor;

- certos medicamentos que diminuem a coagulação do sangue: apixabana, rivaroxabana;

- salmeterol, um medicamento que melhora a respiração;

- tansulosina, um medicamento para tratar incontinência urinária masculina;

- vardenafila, um medicamento para tratar disfunção erétil.

Espere pelo menos 1 semana após o fim do tratamento com Meradizol®

antes de iniciar esses medicamentos, a

menos que o seu médico considere necessário tomá-los.

Medicamentos que podem exigir uma alteração da dose ou do Meradizol®

ou do(s) outro(s) medicamento(s),

tais como:

- alguns medicamentos que agem no coração ou vasos sanguíneos (aliscireno, digoxina, nadolol, os bloqueadores

do canal de cálcio, verapamil e di-hidropiridinas);

- certos medicamentos que diminuem a coagulação sanguínea: cumarinas, cilostazol, dabigatrana;

- metilprednisolona, budesonida, ciclenosida, fluticasona ou dexametasona, medicamentos contra inflamação no

corpo, asma e alergias, administrados por via oral, injetável ou inalatória;

- ciclosporina, tacrolimo, tensirolimo ou rapamicina (também conhecida como sirolimo) que são administrados,

em geral, após um transplante de órgão;

- certos medicamentos usados para o tratamento de HIV/AIDS: maraviroque e inibidores da protease indinavir,

ritonavir, darunavir com reforço de ritonavir, fosamprenavir com reforço de ritonavir e saquinavir;

- certos medicamentos usados para o tratamento do câncer: alcaloides da vinca, bussulfano, docetaxel, erlotinibe,

ixabepilona, lapatinibe, trimetrexato, bortezomibe e imatinibe;

- certos medicamentos para ansiedade ou para dormir (tranquilizantes): buspirona, perospirona, ramelteon,

midazolam IV, alprazolam, brotizolam;

- certos medicamentos para tratar a disfunção erétil: sildenafila, tadalafila;

- certos medicamentos para tratar alergias: bilabastina, ebastina;

- atorvastatina, um medicamento utilizado para diminuir o colesterol;

- reboxetina, usado no tratamento da depressão;

- certos medicamentos fortes para dor: alfentanila, buprenorfina, oxicodona e sufentanila;

- eletriptano, usado para enxaquecas;

- certos medicamentos para tratar diabetes: repaglinida, saxagliptina;

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- certos medicamentos para controlar a bexiga irritada (necessidade de urinar muito frequentemente):

fesoterodina, imidafenacina, solifenacina e tolterodina;

- aprepitanto um medicamento para tratar náusea e vômitos;

- praziquantel, um medicamento para tratar fasciolose e teníase;

- cinacalcete, um medicamento para tratar a paratireoide hiperativa;

- certos medicamentos para tratar níveis baixos de sódio no sangue: mozavaptana, tolvaptana;

- certos medicamentos para tratar psicose: aripiprazol, haloperidol, quetiapina, risperidona;

- alitretinoína (formulação oral), um medicamento para tratar eczema.

Se você estiver usando algum desses medicamentos, por favor, discuta este assunto com seu médico.

“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.”

“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.”

Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger da luz e da umidade.

“Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.”

“Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.”

Aspecto Físico

Comprimido azul, redondo, biconvexo com gravação do logo ACHÉ “a” em uma face.

“Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.”

“Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.”

Como Usar

Você deve tomar Meradizol®

por via oral, durante uma das refeições diárias, com um pouco de líquido.

Tome Meradizol®

com uma bebida ácida (como refrigerante de cola não dietético) se você estiver recebendo

também, medicamentos que reduzem a acidez do estômago (gástrica) ou se você apresentar uma condição que

não produz os ácidos do estômago. Se você tiver alguma dúvida, converse com o médico.

Dosagem

A dose e o tempo de tratamento com Meradizol®

dependem do tipo de fungo e do local da infecção.

Seu médico o informará exatamente o que você deve fazer. O período de tratamento pode variar de 2 a 4

semanas.

Adultos

Adultos: um comprimido (200 mg) uma vez ao dia, junto com uma refeição. Quando a resposta clínica for

insuficiente, seu médico poderá aumentar a dose de Meradizol®

para 2 comprimidos (400 mg), sempre uma vez

ao dia. A duração usual do tratamento é:

- micoses do couro cabeludo: 4 semanas;

- foliculite por Malassezia: 2 a 4 semanas

- candidíase mucocutânea crônica: 2 a 4 semanas

O tratamento deve ser mantido até a resolução da infecção causada pelo fungo, mas não deve ultrapassar 4

Crianças

Crianças que pesam mais que 30 kg geralmente necessitam de 1 comprimido (200mg) uma vez ao dia.

Algumas vezes, essa dose pode ser aumentada para 2 comprimidos (400mg), de uma só vez, diariamente.

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Crianças com peso entre 15 e 30 kg necessitam da metade de um comprimido (100 mg) por dia durante uma

refeição.

Meradizol®

não é recomendado para crianças com peso inferior a 15 kg.

O tratamento deve ser interrompido imediatamente e a função do fígado avaliada quando sinais e sintomas

indicativos de inflamação do fígado, tais como: falta de vontade de comer, enjoo, vômito, cansaço anormal, pele

amarela (icterícia), branco dos olhos amarelado, dor na barriga ou urina escura ocorrerem.

Uso em pacientes com insuficiência hepática:

Este medicamento é contraindicado para o uso por pacientes com doença hepática aguda ou crônica.

“Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.”

“Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.”

Se você se esquecer de tomar seu medicamento, tome a próxima dose normalmente e continue com seu

medicamento como recomendado pelo médico. Não tome uma dose dupla.

“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.”

As reações adversas identificadas em estudos clínicos são as seguintes:

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor abdominal,

diarreia, nausea, função hepática anormal, dor de cabeça.

Reações adversas relatadas por < 1% dos pacientes: ginecomastia (crescimento das mamas nos homens),

fotofobia (sensibilidade à luz), dor abdominal superior, constipação, boca seca, disgeusia (distorção ou

diminuição do paladar), dispepsia (dificuldade de digestão), flatulência, descoloração da língua, vômito, astenia

(fraqueza muscular), calafrios, fadiga, fogacho (ondas de calor), mal-estar, edema periférico (inchaço dos pés e

tornozelos), pirexia (febre), hepatite, icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas), reação anafilactoide,

diminuição da contagem de plaquetas, intolerância ao álcool, anorexia, hiperlipidemia (aumento de gordura no

sangue), aumento do apetite, mialgia (dor muscular), tontura, parestesia (sensações cutâneas subjetivas como

frio, calor, formigamento, na ausência de estímulo), sonolência, insônia, nervosismo, distúrbio menstrual,

epistaxe (sangramento nasal), alopecia (queda de cabelos), dermatite, eritema (vermelhidão), eritema

multiforme, prurido, erupção cutânea, urticária, xeroderma (alta susceptibilidade a câncer de pele e extrema

sensibilidade à luz), hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial quando na posição vertical).

Além das reações adversas relatadas durante os estudos clínicos e mencionadas anteriormente, as reações

adversas a seguir foram relatadas durante a experiência pós-comercialização com Meradizol®

:

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):

trombocitopenia, condições alérgicas, incluindo choque anafilático, reação anafilática e edema angioneurótico,

insuficiência adrenocortical, aumento reversível da pressão intracraniana (ex: papiledema, fontanela protuberante

em lactentes), hepatotoxicidade grave incluindo hepatite colestática, necrose hepática confirmada por biópsia,

cirrose, falência hepática incluindo casos resultando em transplante ou morte, pustulose exantemática aguda

generalizada, fotosensibilidade, artralgia (dor das articulações), disfunção erétil, azoospermia com doses maiores

que a dose terapêutica diária recomendada de 200 mg ou 400mg.

Não hesite em relatar qualquer outro efeito indesejável a seu médico ou farmacêutico.

“Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo

uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.”

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