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Informações sobre Meronem Iv:

Princípio Ativo Laboratório
meropenem Astrazeneca

Informações Básicas sobre Meronem IV (Meropenem)

Classe: Antibiótico carbapenêmico
Forma Farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável
Indicações Principais:

  • Infecções bacterianas graves (pneumonia, meningite, infecções intra-abdominais, sepse)
  • Infecções por bactérias multirresistentes (ex.: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ESBL+)

Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo.
  • Espectro de Atividade: Amplo, incluindo bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias.

Dosagem e Administração

Tipo de Infecção Dose Adultos (IV) Dose Pediátrica (IV) Intervalo Duração
Pneumonia 1 g a 2 g 20–40 mg/kg (max 2 g) 8h 7–14 dias
Meningite 2 g 40 mg/kg (max 2 g) 8h 10–14 dias
Infecções intra-abdominais 1 g 20 mg/kg (max 1 g) 8h 5–14 dias

Administração:

  • IV direto (bolus): Diluir em 10–20 mL de água para injetáveis; infundir em 3–5 minutos.
  • Infusão IV: Diluir em 50–200 mL de soro fisiológico ou glicosado; infundir em 15–30 minutos.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Diarreia, náusea, vômitos
  • Rash cutâneo
  • Aumento de enzimas hepáticas

Graves (raros):

  • Convulsões (especialmente em insuficiência renal)
  • Colite pseudomembranosa (Clostridioides difficile)
  • Reações alérgicas (anafilaxia)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a meropenem ou outros carbapenêmicos (ex.: imipenem).
  • Pacientes com alergia grave a β-lactâmicos (avaliar risco-benefício).

Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico Espectro Vantagens Desvantagens
Meropenem Amplo (Gram+, Gram-, anaeróbios) Menor risco de convulsões vs imipenem Custo elevado
Imipenem Similar ao meropenem Potente contra anaeróbios Maior risco de convulsões
Piperacilina-Tazobactam Gram-, anaeróbios Custo menor Menor espectro para ESBL+

Eficácia

  • Alta eficácia em infecções por bactérias multirresistentes (ex.: ESBL+, Pseudomonas).
  • Taxa de resistência baixa, mas monitoramento é essencial.

Dicas Importantes

  1. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal:

    • ClCr 25–50 mL/min: reduzir para 50% da dose.
    • ClCr <25 mL/min: reduzir para 25% da dose.
  2. Monitoramento:

    • Função renal, enzimas hepáticas e sinais de superinfecção.
  3. Interações:

    • Probenecida: Aumenta níveis de meropenem (evitar uso concomitante).
  4. Estabilidade da Solução:

    • Estável por até 24h em refrigerador (2–8°C) após reconstituição.

Referências:

  • Bula do Meronem®
  • Guidelines IDSA (2023) para tratamento de infecções bacterianas.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.


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