Meronem Iv +

Informações Básicas sobre Meronem IV (Meropenem)

Classe: Antibiótico carbapenêmico
Forma Farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável
Indicações Principais:

• Infecções bacterianas graves (pneumonia, meningite, infecções intra-abdominais, sepse)
• Infecções por bactérias multirresistentes (ex.: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ESBL+)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo.
• Espectro de Atividade: Amplo, incluindo bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos (IV)	Dose Pediátrica (IV)	Intervalo	Duração
Pneumonia	1 g a 2 g	20–40 mg/kg (max 2 g)	8h	7–14 dias
Meningite	2 g	40 mg/kg (max 2 g)	8h	10–14 dias
Infecções intra-abdominais	1 g	20 mg/kg (max 1 g)	8h	5–14 dias

Administração:

• IV direto (bolus): Diluir em 10–20 mL de água para injetáveis; infundir em 3–5 minutos.
• Infusão IV: Diluir em 50–200 mL de soro fisiológico ou glicosado; infundir em 15–30 minutos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náusea, vômitos
• Rash cutâneo
• Aumento de enzimas hepáticas

Graves (raros):

• Convulsões (especialmente em insuficiência renal)
• Colite pseudomembranosa (Clostridioides difficile)
• Reações alérgicas (anafilaxia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a meropenem ou outros carbapenêmicos (ex.: imipenem).
• Pacientes com alergia grave a β-lactâmicos (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Meropenem	Amplo (Gram+, Gram-, anaeróbios)	Menor risco de convulsões vs imipenem	Custo elevado
Imipenem	Similar ao meropenem	Potente contra anaeróbios	Maior risco de convulsões
Piperacilina-Tazobactam	Gram-, anaeróbios	Custo menor	Menor espectro para ESBL+

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções por bactérias multirresistentes (ex.: ESBL+, Pseudomonas).
• Taxa de resistência baixa, mas monitoramento é essencial.

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Dicas Importantes

1. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal:

   • ClCr 25–50 mL/min: reduzir para 50% da dose.
   • ClCr <25 mL/min: reduzir para 25% da dose.

2. Monitoramento:

   • Função renal, enzimas hepáticas e sinais de superinfecção.

3. Interações:

   • Probenecida: Aumenta níveis de meropenem (evitar uso concomitante).

4. Estabilidade da Solução:

   • Estável por até 24h em refrigerador (2–8°C) após reconstituição.

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Referências:

• Bula do Meronem®
• Guidelines IDSA (2023) para tratamento de infecções bacterianas.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.