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Mepenox (Meropenem) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico carbapenêmico
Princípio Ativo: Meropenem
Formas Farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (500 mg, 1 g)
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves, como pneumonia, meningite, infecções intra-abdominais e sepse.

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Como Funciona

O meropenem inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo cepas resistentes a outros antibióticos.

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Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos (IV)	Dose Pediátrica (IV)	Intervalo
Infecções moderadas	500 mg a 1 g	10–20 mg/kg	8/8 horas
Infecções graves	1 g a 2 g	20–40 mg/kg	8/8 horas
Meningite	2 g	40 mg/kg	8/8 horas

Administração:

• IV (infusão lenta): Diluir em soro fisiológico ou glicosado e infundir em 15–30 minutos.
• Não pode ser administrado por via intramuscular.

Ajuste em Insuficiência Renal:
| Clearance de Creatinina (mL/min) | Dose Ajustada |
|----------------------------------|---------------|
| 26–50 | 500 mg–1 g a cada 12h |
| 10–25 | 250 mg–500 mg a cada 12h |
| <10 | 250 mg–500 mg a cada 24h |

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Diarreia, náusea, vômito
• Reações no local da injeção (dor, inflamação)
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Convulsões (especialmente em pacientes com histórico)
• Colite pseudomembranosa (associada a Clostridium difficile)
• Reações alérgicas (anafilaxia, angioedema)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao meropenem ou a outros carbapenêmicos (ex.: imipenem).
• Pacientes com alergia grave a beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas).

Precauções:

• História de epilepsia ou insuficiência renal.
• Uso prolongado pode causar superinfecção por fungos ou bactérias resistentes.

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Via Administração	Vantagens	Desvantagens
Meropenem	Carbapenêmico	Amplo (Gram+, Gram-, anaeróbios)	IV	Menor risco de convulsões vs imipenem	Custo elevado
Imipenem	Carbapenêmico	Similar ao meropenem	IV	—	Maior risco de convulsões
Piperacilina/Tazobactam	Penicilina + inibidor	Amplo (exceto MRSA)	IV	Cobertura para Pseudomonas	Menos potente contra ESBL

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias produtoras de ESBL (E. coli, Klebsiella).
• Não é eficaz contra MRSA ou Stenotrophomonas maltophilia.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função renal e sinais de superinfecção.
2. Interações:
   • Probenecida pode aumentar concentração de meropenem.
   • Evitar uso com valproato (reduz efeito anticonvulsivante).
3. Armazenamento: Conservar o pó em temperatura ambiente; após reconstituição, usar em 24h (geladeira) ou 3h (ambiente).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.