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Metri (Ácido Nicotínico) - Informações Básicas

Nome genérico: Ácido nicotínico (niacina, vitamina B3)
Nome comercial: Metri (entre outros, como Niaspan, Nicobion)
Classe terapêutica: Vitamina do complexo B / Agente hipolipemiante

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Como Funciona

O ácido nicotínico (niacina) atua de várias formas no organismo:

1. Redução de lipídios:
   • Diminui o LDL-colesterol ("colesterol ruim") e triglicerídeos.
   • Aumenta o HDL-colesterol ("colesterol bom").
2. Metabolismo energético:
   • Participa na produção de energia (NAD/NADP) e no metabolismo de carboidratos e gorduras.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Forma de Uso
Deficiência de vitamina B3	50–100 mg/dia	50–500 mg/dia	Oral
Hiperlipidemia (tratamento)	250–500 mg/dia	1.000–3.000 mg/dia*	Oral (com alimentos)

*Doses altas (>1.000 mg/dia) exigem monitoramento médico devido ao risco de efeitos adversos.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Rubor facial (vermelhidão)	Hepatotoxicidade
Coceira na pele	Úlcera péptica
Náusea, diarreia	Arritmias cardíacas
Tontura	Gota (aumento de ácido úrico)

Dica: O rubor pode ser reduzido com aspirina (325 mg) 30 min antes da dose ou usando formulações de liberação prolongada.

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Contraindicações

• Alergia ao ácido nicotínico.
• Doença hepática ativa.
• Úlcera gástrica.
• Gravidez e lactação (só com orientação médica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Metri (Niacina)	Aumenta HDL, baixo custo	Rubor, risco hepático em doses altas
Sinvastatina	Eficaz para LDL, poucos efeitos	Risco de miopatia
Fibratos	Bom para triglicerídeos	Menos eficaz no HDL

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Eficácia

• Aumento de HDL: Pode elevar em 15–35% (um dos melhores efeitos entre os hipolipemiantes).
• Redução de LDL: 10–20% (menos eficaz que estatinas).
• Triglicerídeos: Redução de 20–50%.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (aumenta risco de hepatotoxicidade).
2. Monitorar enzimas hepáticas (AST/ALT) em doses >1.000 mg/dia.
3. Uso noturno pode reduzir efeitos adversos.
4. Dieta equilibrada potencializa os resultados.

Referências:

• UpToDate, NIH Office of Dietary Supplements, ANVISA.

Consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dosagem.