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Metrofarma (Metoclopramida) - Informações Básicas

Nome genérico: Metoclopramida
Classe terapêutica: Antiemético e procinético gastrointestinal
Formas farmacêuticas: Comprimidos (10 mg), solução oral (5 mg/mL), injeção (5 mg/mL)

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Como Funciona

A metoclopramida age como:

• Antagonista da dopamina (D2) → Bloqueia receptores no sistema nervoso central (SNC), reduzindo náuseas e vômitos.
• Agonista da serotonina (5-HT4) → Estimula a motilidade gastrointestinal, acelerando o esvaziamento gástrico.

Indicações principais:
✔ Náuseas e vômitos (incluindo quimioterapia e pós-operatório)
✔ Refluxo gastroesofágico
✔ Gastroparesia (esvaziamento gástrico lento)

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Dosagem e Administração

Forma	Dose Adulto (máx. 30 mg/dia)	Crianças (0,1–0,2 mg/kg/dose)
Oral	5–10 mg 3x/dia	0,1 mg/kg 3–4x/dia
Injetável	10 mg (IV/IM) a cada 6h	0,1 mg/kg (IV/IM) a cada 6h

Duração: Uso limitado a 5 dias (risco de efeitos adversos neurológicos).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Sonolência, fadiga
• Diarreia ou constipação
• Agitação

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários, especialmente com uso prolongado)
• Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez muscular)
• Hiperprolactinemia (aumento da prolactina → galactorreia, irregularidades menstruais)

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Contraindicações

❌ Alergia à metoclopramida
❌ Obstrução gastrointestinal/perfuração
❌ Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva)
❌ Epilepsia (pode reduzir limiar convulsivo)
❌ Uso com outros depressores do SNC (álcool, opioides)

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Metoclopramida	Baixo custo, ação rápida	Risco de discinesia tardia
Ondansetrona	Sem efeitos extrapiramidais	Custo mais alto
Domperidona	Menos efeitos no SNC	Risco cardíaco (QT longo)

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Eficácia

• Náuseas/vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos agudos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 60% dos pacientes.
• Limitação: Efeitos adversos limitam uso crônico.

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Dicas Importantes

1. Evite uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de discinesia tardia.
2. Idosos: Dose reduzida (risco aumentado de efeitos neurológicos).
3. Grávidas: Só usar se benefício justificar risco (categoria B da FDA).
4. Interações: Cimetidina, digoxina e antipsicóticos podem ter efeitos aditivos.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Metoclopramida: Indicações e segurança.

Observação: Consulte um médico antes do uso, especialmente em crianças ou idosos.