Bula do Mitexan produzido pelo laboratorio Baxter Hospitalar Ltda
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
MITEXAN
(mesna)
Baxter Hospitalar Ltda.
Comprimido revestido 400 mg: embalagens com 20 comprimidos.
Comprimido revestido 600 mg: embalagens com 20 comprimidos.
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
mesna
APRESENTAÇÕES
VIA ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de MITEXAN 400 mg contém:
mesna...................................................................................................................................................400 mg
Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, fosfato de cálcio dibasíco di-hidratado,
amido, iodopovidona, estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio e simeticona.
Cada comprimido revestido de MITEXAN 600 mg contén:
mesna...................................................................................................................................................600 mg
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Este medicamento é usado na prevenção dos efeitos tóxicos das oxazafosforinas (medicamento para o
tratamento de câncer) ao nível das vias urinárias. A aplicação simultânea de MITEXAN (mesna) é
recomendada na terapia citostática (que impede a divisão das células cancerosas) com doses altas de
ifosfamida, na terapia com altas doses (acima de 10 mg/kg) de ciclofosfamida ou trofosfamida, e em
pacientes que apresentam riscos. Estes riscos consistem principalmente: radioterapia anterior na região da
bacia, ocorrência de cistite durante uma terapia anterior com oxazafosforinas e pessoas com distúrbios do
trato urinário.
Mesna protege o revestimento da bexiga urinária ligando-se aos compostos reativos das oxazafosforinas
(ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida).
Como esta substância que protege o trato urinário é eliminada do corpo mais rapidamente que as
oxazafosforinas e seus compostos reativos, a injeção de MITEXAN (mesna) deverá ser repetida após 4 e
8 horas.
MITEXAN (mesna) não deve ser utilizado por pessoas com hipersensibilidade (alergia) comprovada à
mesna ou a compostos que contenham o grupo tiol.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com hipersensibilidade comprovada à
MITEXAN (mesna) foi desenvolvido como um agente para reduzir o risco de cistite hemorrágica
induzida por ifosfamida. Tal fato não vai impedir ou atenuar alguma das outras reações adversas ou
toxicidades associada à terapia com ifosfamida.
O uso de medicamentos para tratamento de câncer é contraindicado em casos de gravidez e lactação;
portanto, é pouco provável a utilização de MITEXAN (mesna) sob estas circunstâncias. Informe seu
médico se você estiver grávida ou engravidar durante o tratamento.
No caso de uma paciente ser submetida à terapia com oxazasforinas durante a gestação, deve-se
administrar MITEXAN (mesna).
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Não se sabe se mesna ou dimesna é excretado no leite materno. Já que muitos medicamentos são
excretados no leite materno e devido ao potencial para reações adversas de mesna em lactantes, deve-se
tomar uma decisão quanto à descontinuação da lactação ou do medicamento, levando-se em conta a
importância do medicamento para mãe. Informe seu médico se você estiver amamentando.
Não há informações específicas disponíveis sobre paciente idosos. Em geral, a dose para um paciente
idoso deve ser cautelosa, refletindo maior freqüência de diminuição de função hepática, renal ou cardíaca
e doenças concomitantes ou outra terapia medicamentosa. No entanto, a proporção de ifosfamida a mesna
deve permanecer inalterada.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Interações medicamentosas:
O uso de MITEXAN não altera o efeito das oxazafosforinas (medicamentos usados no tratamento de
câncer). Estudos em animais com ifosfamida e ciclofosfamida (medicamentos usados no tratamento de
câncer), de citostáticos (por exemplo: adriamicina, BCNU, metotrexato, vincristina), nem o efeito
terapêutico de outros medicamentos como os glicosídeos digitálicos (grupo de medicamentos utilizado
para o tratamento de problemas do coração).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Conservar o produto em temperatura ambiente (15°-30°C) em sua embalagem original. Proteger da luz e
umidade.
Prazo de validade: 60 meses após a data de fabricação impressa na embalagem do produto.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Solução estéril, apirogênica, límpida e incolor em ampolas de vidro incolor.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Três injeções endovenosas (na veia) por dia, cada uma delas correspondendo a 20% da dose de
oxazafosforina (ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida) usada no tratamento. A primeira injeção é
administrada ao mesmo tempo que a oxazafosforina, a segunda 4 horas mais tarde e a última 8 horas
depois da administração da oxazafosforina.
Exemplo:
Oxazafosforina
(ciclofosfamida, ifosfamida, trofosfamida)
MITEXAN (mesna)
8:00 h 1000 mg 200 mg (2 mL)
12:00 h - 200 mg (2 mL)
16:00 h - 200 mg (2 mL)
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
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Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
MITEXAN (mesna) raramente ocasiona efeitos colaterais se empregado corretamente. Somente quando
se ultrapassa a dose individual de 60 mg/kg de peso corpóreo podem ocorrer náuseas, vômitos e diarreia.
Estes efeitos nem sempre podem ser diferenciados, com toda segurança, daqueles normalmente causados
pelas oxazafosforinas.
Dados sobre as reações adversas de MITEXAN (mesna) estão disponíveis de quatro estudos de fase I em
que dose única IV em bolus de 600-1200 mg de MITEXAN (mesna) injetável sem quimioterapia
concomitante foram administrados em um total de 53 sujeitos e doses orais únicas de 600-2.400 mg de
MITEXAN (mesna) comprimidos foram administrados a um total de 82 sujeitos.
Os efeitos secundários mais frequentemente reportados (observado em dois ou mais pacientes) em
pacientes que receberam doses únicas de MITEXAN (mesna) IV foram dor de cabeça, reações no local
da injeção, rubor, tonturas, náuseas, vômitos, sonolência, diarréia, anorexia, febre, faringite, hiperestesia,
sintomas semelhantes ao da gripe e tosse. Entre os pacientes que receberam dose única de 1200mg em
solução oral, calafrios, dor lombar, prurido, conjutivite, e artralgia também foram relatadas. Em dois
estudos fase I múltipla dose onde os pacientes receberam somente MITEXAN comprimidos ou
MITEXAN injetável seguido de repetidas doses de MITEXAN comprimido, flatulência e rinite também
foram relatadas. Além disso, constipação foi relatada por pacientes que receberam doses repetidas de
MITEXAN IV.
Considerando que mesna é usado em combinação com ifosfamida ou ifosfamida contendo regimes de
quimioterapia, é difícil distinguir as reações que podem ser devido a MITEXAN daquelas causadas pelos
agentes citotóxicos administrados concomitantemente.
As reações adversas associadas com a administração de mesna IV ou oral (regimes de mesna IV-IV-IV e
IV-oral-oral ) em quatro estudos controlados, nos quais os pacientes receberam ifosfamida ou ifosfamida
contendo regimes de quimioterapia, estão apresentados a seguir:
Reação muito comum (>1/10):
- Distúrbios gastrintestinais: náusea, vômito, constipação, dor abdominal;
- Distúrbios do sistema linfático e sanguíneo: leucopenia (diminuição dos glóbulos brancos),
trombocitopenia (redução do número de plaquetas), anemia, granulocitopenia (diminuição do número de
glóbulos brancos granulares);
- Distúrbios gerais e condições no local da administração: exaustão, astenia (fraqueza);
- Distúrbios gerais e condições no local da administração: febre;
- Distúrbios do metabolismo e nutrição: anorexia (distúrbio alimentar);
- Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: alopecia (perda de cabelos ou pêlos);
- Distúrbios do sistema nervoso: sonolência (para regime de mesna IV-oral-oral).
Reação comum (> 1/100 e < 1/10):
- Distúrbios respiratórios: dispnéia, dor no peito, pneumonia;
- Distúrbios do sistema linfático e sanguíneo: hipocalemia (baixo nível de potássio), hematúria (sangue na
urina);
- Distúrbios gastrintestinais: diarréia, dispepsia (dificuldade de disgestão);
- Distúrbios do sistema nervoso: tontura, cefaléia, sonolência (para regime de mesna IV-IV-IV),
ansiedade, confusão, insônia;
- Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: aumento da transpiração, edema (inchaço), edema periférico,
edema facial, palidez;
- Distúrbios do tecido conjuntivo e musculoesquelético: dor nas costas;
- Distúrbios gerais e condições no local da administração: reações no local da injeção;
- Distúrbios respiratórios: tosse;
- Distúrbios vasculares: hipotensão (pressão arterial baixa), taquicardia (batimento cardíaco rápido) (para
regime de mesna IV-oral-oral);
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- Distúrbios hidroeletrolíticos: desidratação;
- Distúrbios vasculares: rubor (para regime de mesna IV-oral-oral).
Reação Incomum (>1/1000 e 1/100)
- Distúrbios vasculares: taquicardia (para regime de mesna IV-IV-IV);
- Distúrbios vasculares: rubor (para regime de mesna IV-IV-IV).
Reações alérgicas, diminuição da contagem de plaquetas associado com reações alérgicas, hipertensão
(pressão arterial alta), hipotensão, aumento da freqüência cardíaca, aumento das enzimas hepáticas,
reações no local da injeção (incluindo dor e eritema), dores nos membros, mal-estar, mialgia (dores
musculares), elevação do segmento ST (alterações cardíacas), taquicardia e taquipnéia (aumento na
frequência respiratória) foram relatados na vigilância pós-comercialização.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.