Rybelsus R  +

Rybelsus® (Semaglutida) - Novo Nordisk

🔍 Informações Básicas

✅ Princípio Ativo: Semaglutida (agonista do receptor de GLP-1)
✅ Classe Terapêutica: Antidiabético oral (primeiro comprimido de GLP-1 aprovado)
✅ Indicações Aprovadas:

• Diabetes mellitus tipo 2 em adultos (monoterapia ou combinado com outros antidiabéticos).
• Redução do risco cardiovascular em pacientes com diabetes e doença cardíaca estabelecida.

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⚙️ Como Funciona?

🔹 Imita o hormônio GLP-1, que:

• Estimula a liberação de insulina (dependente de glicose).
• Reduz a liberação de glucagon (diminuindo a produção hepática de glicose).
• Atrasa o esvaziamento gástrico → aumenta saciedade.
• Promove perda de peso (efeito colateral benéfico).

🔹 Diferencial:

• Único GLP-1 oral (outros, como Ozempic®, são injetáveis).
• Proteção cardiovascular comprovada (estudo PIONEER 6).

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💊 Dosagem e Administração

📅 Esquema de Aumento Gradual:

• Mês 1: 3 mg/dia (para tolerância gastrointestinal).
• Mês 2: 7 mg/dia.
• Mês 3+: 14 mg/dia (dose máxima, se necessário).

⚠️ Tomar em jejum (com até 120 mL de água), 30 minutos antes do primeiro alimento/outros medicamentos.
⚠️ Não cortar ou esmagar o comprimido (revestimento especial para absorção intestinal).

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⚠️ Efeitos Colaterais

Frequentes (início do tratamento):

• Náuseas, vômitos, diarreia (20–30% dos casos, diminuem com o tempo).
• Dor abdominal e perda de apetite.

Graves (raros):

• Pancreatite aguda (dor abdominal intensa e persistente).
• Hipoglicemia (se combinado com insulina ou sulfonilureias).
• Alergia grave (edema facial, dificuldade respiratória).

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🚫 Contraindicações

❌ Não deve ser usado em:

• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Histórico de neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 2 ou câncer medular de tireoide.
• Alergia à semaglutida.
• Grávidas (categoria C – risco fetal em animais).

⚠️ Cuidados em:

• Pacientes com doenças gastrointestinais (ex.: gastroparesia).
• Idosos ou com insuficiência renal (monitorar função renal).

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🔄 Comparação com Outros GLP-1

Medicamento	Via	Dose	Vantagens
Rybelsus®	Oral	3–14 mg/dia	Conveniência (sem injeções)
Ozempic®	Subcutânea	0,5–1 mg/semana	Maior redução de HbA1c
Trulicity®	Subcutânea	0,75–1,5 mg/semana	Aplicação semanal

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📊 Eficácia Clínica

• Redução de HbA1c: ~1–1,5% (dose de 14 mg).
• Perda de peso média: 4–6 kg (sem dieta específica).
• Redução de 21% no risco cardiovascular (infarto, AVC, morte).

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💡 Dicas Importantes

• Mantenha o jejum pós-dose para garantir absorção.
• Combine com dieta e exercícios para melhores resultados.
• Suspender se pancreatite for suspeitada.

👨⚕️ Prescrição por endocrinologista ou clínico experiente!

Fonte: Bula ANVISA/FDA/EMA. Dados atualizados em 2023.