Mozobil +

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Informações Básicas sobre Mozobil (Plerixafor)

Nome genérico: Plerixafor
Classe terapêutica: Agente mobilizador de células-tronco hematopoiéticas
Indicação principal: Auxiliar na coleta de células-tronco do sangue periférico para transplante em pacientes com linfoma ou mieloma múltiplo.

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Como Funciona

O Mozobil age como um antagonista do receptor CXCR4, bloqueando a interação entre CXCR4 (nas células-tronco) e SDF-1 (no nicho medular). Isso promove a liberação das células-tronco da medula óssea para a corrente sanguínea, facilitando sua coleta por aférese.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose recomendada	Adultos: 0,24 mg/kg (dose subcutânea)
Tempo de ação	Pico de eficácia em 4-6 horas após injeção
Administração	Aplicado 1 vez/dia, 6-11 horas antes da aférese
Duração do uso	Geralmente por 2-4 dias consecutivos
Ajuste renal	Redução da dose para 0,16 mg/kg se ClCr < 50 mL/min

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Náuseas, diarreia
• Dor no local da injeção
• Fadiga, tontura
• Dor abdominal

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Aumento do baço (esplenomegalia)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao plerixafor
• Gravidez (categoria D) – risco fetal
• Uso sem combinação com fator de crescimento de granulócitos (G-CSF)

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Mozobil	Antagonista CXCR4	Eficaz em pacientes difíceis de mobilizar	Custo elevado, necessidade de G-CSF
G-CSF	Estimula produção de células-tronco	Baixo risco de efeitos graves	Pode falhar em alguns pacientes

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Eficácia

• Taxa de sucesso: Aumenta em ~60% a coleta de células-tronco em pacientes com falha prévia ao G-CSF.
• Estudos clínicos: Demonstrou eficácia em combinação com G-CSF para mobilização otimizada.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar contagem de leucócitos antes da aférese.
2. Armazenamento: Conservar entre 2-8°C (não congelar).
3. Interações medicamentosas: Cuidado com drogas que afetam o sistema CXCR4 (ex.: antifúngicos azólicos).
4. Custo: Tratamento pode ser caro – verificar cobertura por planos de saúde.

Referências:

• FDA Label: Mozobil (Plerixafor)
• NCCN Guidelines (Transplante de Células-Tronco).

Observação: Sempre consulte um hematologista para orientação individualizada.