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Neotigason (Acitretina) - Informações Básicas

Classe: Retinoide oral (derivado da vitamina A)
Indicações Principais:

• Psoríase grave (especialmente em placas crônicas)
• Distúrbios de queratinização (ex.: ictiose, doença de Darier)

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Como Funciona

A acitretina normaliza o crescimento e a diferenciação das células da pele, reduzindo a inflamação e a descamação.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Duração
Psoríase	25–30 mg/dia	25–50 mg/dia	2–4 meses
Ictiose	10–30 mg/dia	Até 50 mg/dia	Longo prazo

Administração:

• Tomar com alimentos (aumenta absorção).
• Ajuste de dose conforme resposta e efeitos colaterais.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Pele seca, lábios rachados
• Coceira, descamação
• Aumento de enzimas hepáticas

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Teratogenicidade (evitar gravidez por 3 anos após uso!)
• Hepatotoxicidade, hiperlipidemia
• Depressão, fotossensibilidade

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Contraindicações

• Gravidez (risco de malformações fetais)
• Insuficiência hepática/renal grave
• Hipervitaminose A
• Alergia a retinoides

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Acitretina	Retinoide oral	Eficaz em psoríase resistente	Teratogênico, efeitos colaterais
Metotrexato	Imunossupressor	Mais barato, amplo uso	Risgo hepático, hematológico
Ciclosporina	Imunossupressor	Ação rápida	Toxicidade renal, hipertensão

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Eficácia

• Psoríase: 70–80% dos pacientes têm melhora significativa em 8–12 semanas.
• Ictiose: Redução de espessamento da pele em 60–70% dos casos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de sangue (fígado, colesterol) antes e durante tratamento.
2. Gravidez:
   • Uso de 2 métodos contraceptivos por 3 anos pós-tratamento (acitretina transforma-se em etretinato, que persiste no corpo).
3. Interações:
   • Evitar álcool (aumenta risco de teratogenicidade).
   • Cuidado com suplementos de vitamina A (risco de toxicidade).

Referências:

• EMA (European Medicines Agency)
• BNF (British National Formulary)

Consulte sempre um dermatologista para orientação individualizada.