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Neulastim (Pegfilgrastim) – Informações Básicas

Nome genérico: Pegfilgrastim
Classe terapêutica: Fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF)
Fabricante: Versão biossimilar do Neupogen (original: filgrastim) e Neulasta (pegfilgrastim).

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Como Funciona

O Neulastim (pegfilgrastim) é uma forma modificada do filgrastim, com uma molécula de polietilenoglicol (PEG) que prolonga sua ação. Ele estimula a medula óssea a produzir neutrófilos, um tipo de glóbulo branco essencial para combater infecções.

Indicações principais:

• Prevenção de neutropenia febril (baixa contagem de neutrófilos com febre) em pacientes em quimioterapia.
• Redução do risco de infecções em tratamentos que suprimem a medula óssea.

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Dosagem e Administração

Forma farmacêutica	Dose padrão	Via de administração	Frequência
Injeção subcutânea (seringa pré-cheia)	6 mg	Subcutânea (sob a pele)	Uma única dose por ciclo de quimioterapia (aplicada 24h após a quimio)

Importante:

• Não administrar 14 dias antes ou 24 horas após a quimioterapia (pode prejudicar a eficácia).
• Armazenar em geladeira (2°C a 8°C), protegido da luz.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Menos comuns (1-10%)	Raros (≤1%)
Dor óssea/muscular	Dor de cabeça	Reações alérgicas graves
Fadiga	Tontura	Ruptura esplênica
Náusea leve	Dor no local da injeção	Síndrome de Capilar Leucocitária

Observação: A dor óssea (principalmente na região lombar e ossos longos) é o efeito mais relatado, mas geralmente controlável com analgésicos comuns.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pegfilgrastim ou filgrastim.
• História de reação alérgica grave a proteínas derivadas de E. coli.
• Cuidado em pacientes com: Doença falciforme, leucemia mieloide, mielodisplasia.

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Comparação com Similares

Medicamento	Diferença Principal	Vantagem	Desvantagem
Neulastim (pegfilgrastim)	Versão biossimilar do Neulasta	Mais acessível (custo menor)	Efeitos similares ao original
Neulasta (pegfilgrastim original)	Primeiro medicamento da classe	Maior histórico de estudos	Preço mais elevado
Neupogen (filgrastim)	Não tem PEG (ação mais curta)	Pode ser usado em outras condições (ex.: transplante)	Requer doses diárias

Eficácia:

• Estudos mostram que Neulastim tem eficácia comparável ao Neulasta na prevenção de neutropenia.
• Biossimilares são aprovados após comprovação de equivalência clínica.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de sangue (hemograma) para verificar a contagem de neutrófilos.
2. Autoaplicação: Alguns pacientes podem aprender a aplicar em casa (com treinamento médico).
3. Interações: Evitar uso com quimioterápicos em momentos inadequados (pode aumentar toxicidade).
4. Gravidez/Amamentação: Só usar se benefício justificar o risco (categoria C nos EUA).

Referências:

• ANVISA (Brasil), FDA (EUA), EMA (Europa).
• Estudos de biossimilaridade (ex.: Pegfilgrastim biosimilar vs. Neulasta).

Se precisar de mais detalhes, consulte um hematologista ou oncologista.