Nilperidol +

Bulas do Nilperidol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Nilperidol (Citrato de Fentanila + Droperidol)

Nome Comercial: Nilperidol
Princípios Ativos:

• Citrato de Fentanila (opioide sintético, analgésico potente)
• Droperidol (antipsicótico/neuroléptico, com efeito sedativo e antiemético)

Classe Terapêutica: Analgésico opioide + antipsicótico (combinação para sedação e analgesia).
Indicações Principais:

• Sedação e analgesia em procedimentos médicos (ex.: cirurgias, endoscopias).
• Controle de dor aguda intensa em ambiente hospitalar.
• Anestesia balanceada (em combinação com outros agentes).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Citrato de Fentanila	Agonista dos receptores μ-opioides no SNC.	Analgesia potente e rápida, depressão respiratória.
Droperidol	Bloqueador de receptores dopaminérgicos (D₂) no SNC.	Sedação, antiemese, efeito tranquilizante.

Sinergia: A droperidol potencializa os efeitos sedativos do fentanila e reduz náuseas/vômitos pós-operatórios.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica: Solução injetável (IM/IV).
Doses Típicas (ajustadas individualmente):

• Adultos:
  • Fentanila: 0,05–0,1 mg (IV).
  • Droperidol: 2,5–5 mg (IV/IM).
• Crianças: Uso restrito, sob supervisão especializada.

Precauções:

• Administração lenta (IV) para evitar depressão respiratória.
• Monitoramento contínuo (frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de O₂).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
SNC	Sedação excessiva, tontura, alucinações (raro com droperidol).
Cardiovascular	Hipotensão, bradicardia, prolongamento do QT (risco com droperidol).
Respiratório	Depressão respiratória (fentanila).
Gastrointestinal	Náusea (menos comum devido à droperidol).

Riscos Graves:

• Síndrome serotoninérgica (se combinado com ISRS/SNRI).
• Arritmias ventriculares (QT longo com droperidol).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade aos componentes.
• QT longo congênito ou uso de fármacos que prolongam QT (ex.: amiodarona, macrolídeos).
• Depressão respiratória aguda (ex.: asma grave).
• Gravidez e lactação (risco de depressão neonatal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Nilperidol	Efeito sedativo e analgésico combinado.	Risco cardíaco (QT longo).
Morfina	Analgesia prolongada.	Menos potente que fentanila, mais náusea.
Midazolam + Fentanila	Sedação mais controlada.	Sem efeito antiemético.

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Eficácia

• Alta eficácia para sedação profunda e analgesia rápida.
• Duração curta (fentanila: 30–60 min; droperidol: 2–4 h).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: ECG (QT), saturação de O₂.
2. Antídoto para fentanila: Naloxona (em overdose).
3. Evitar álcool e outros depressores do SNC.
4. Armazenamento: Sob controle (risco de abuso).

Referências:

• ANVISA (bulário específico).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Nota: Uso restrito a ambiente hospitalar, sob prescrição médica.