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Nimesilam (Nimesulida) - Informações Básicas

Nome Comercial: Nimesilam, Nimesulida
Classe Terapêutica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
Formas Farmacêuticas: Granulado para suspensão oral, comprimidos, supositórios
Princípio Ativo: Nimesulida

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Como Funciona

A nimesulida inibe a enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam dor e inflamação). Tem ação:

• Analgésica (alívio da dor)
• Anti-inflamatória (reduz inchaço e inflamação)
• Antipirética (reduz febre)

Comparado a outros AINEs, apresenta menor efeito sobre a COX-1, o que pode reduzir irritação gástrica, mas ainda possui riscos gastrointestinais e hepáticos.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem para Adultos	Máximo Diário
Granulado (100 mg)	1 sachê (100 mg) 2x ao dia	200 mg/dia
Comprimidos (100 mg)	1 comprimido 2x ao dia	200 mg/dia
Supositório (200 mg)	1 supositório 1x ao dia	200 mg/dia

Observações:

• Tomar após as refeições para reduzir irritação gástrica.
• Dissolver o granulado em água antes de ingerir.
• Uso limitado a 15 dias (risco de hepatotoxicidade).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Dor abdominal, náusea, diarreia, úlcera gástrica
Hepático	Aumento de enzimas hepáticas, hepatite (raro, mas grave)
Renal	Insuficiência renal (em pacientes predispostos)
Cutâneo	Erupções cutâneas, coceira
Cardiovascular	Risco de hipertensão e retenção de líquidos

Alerta: Suspender imediatamente se houver sintomas de dano hepático (icterícia, urina escura, fadiga).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à nimesulida ou outros AINEs.
• Doença hepática ativa ou história de hepatotoxicidade por nimesulida.
• Insuficiência renal grave.
• Gravidez (especialmente 3º trimestre) e amamentação.
• Crianças menores de 12 anos.
• Pacientes com úlcera ativa ou sangramento gastrointestinal.

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Comparação com Outros AINEs

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Nimesulida	Menor irritação gástrica que diclofenaco, ação rápida	Risgo hepático maior que ibuprofeno
Ibuprofeno	Seguro em doses baixas, menor risco hepático	Mais irritação gástrica
Diclofenaco	Potente anti-inflamatório	Alto risco gastrointestinal e cardiovascular
Celecoxibe	Seletivo para COX-2 (menos gastrite)	Risco cardiovascular aumentado

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Eficácia

• Eficaz para dores agudas (dor de dente, cólica menstrual, dor muscular).
• Não recomendado para uso crônico devido ao risco hepático.
• Estudos mostram alívio da dor em 30-60 minutos após administração.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool (aumenta risco hepático).
2. Não use com outros AINEs (aumenta toxicidade).
3. Monitorar enzimas hepáticas em tratamentos prolongados.
4. Suspenda se surgirem sintomas de alergia (edema, dificuldade respiratória).

Referências:

• ANVISA (Bula de Nimesulida)
• EMA (European Medicines Agency) - Restrições ao uso de nimesulida na Europa.

Nota: Consulte um médico antes do uso, especialmente em pacientes com doenças crônicas.