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Nitrapan (Nitrazepam) - Informações Básicas

Nitrapan é um medicamento à base de nitrazepam, um benzodiazepínico com propriedades hipnóticas, sedativas e ansiolíticas. É utilizado principalmente para o tratamento de insônia severa e distúrbios de ansiedade de curto prazo.

Classe Farmacológica

• Grupo: Benzodiazepínicos (agonista do receptor GABA-A)
• Meia-vida: Longa (~20-40 horas)
• Efeito Principal: Sedação e indução do sono

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Como Funciona

O nitrazepam potencializa a ação do ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor inibitório no cérebro, reduzindo a excitabilidade neuronal e promovendo relaxamento e sono.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose para Adultos	Observações
Insônia	5–10 mg antes de dormir	Dose máxima: 10 mg/dia
Ansiedade	2,5–5 mg (2–3x/dia)	Uso limitado a 2–4 semanas

• Formas Farmacêuticas: Comprimidos (5 mg ou 10 mg).
• Administração: Via oral, preferencialmente à noite.
• Uso Prolongado: Evitar devido ao risco de dependência.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Sonolência diurna	Dependência/quebra de tolerância
Tontura	Depressão respiratória (em overdose)
Fraqueza muscular	Reações paradoxais (agitação)
Amnésia	Reações alérgicas (rash, edema)

Risco de Abstinência: Suspensão abrupta pode causar insônia rebote, ansiedade e convulsões.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a benzodiazepínicos.
• Insuficiência respiratória grave (ex.: apneia do sono).
• Miastenia gravis.
• Glaucoma agudo.
• Gravidez e lactação (risco de síndrome de abstinência no feto).

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Comparação com Outros Benzodiazepínicos

Medicamento	Meia-Vida	Potência Hipnótica	Uso Principal
Nitrazepam	20-40h	Moderada-Alta	Insônia (longo efeito)
Diazepam	20-100h	Baixa-Moderada	Ansiedade/Relaxante muscular
Lorazepam	10-20h	Alta	Ansiedade/Insônia
Zolpidem	2-3h	Alta	Insônia (curta ação)

Vantagem do Nitrazepam: Efeito prolongado, útil para insônia com despertares precoces.

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Eficácia

• Insônia: Eficaz em reduzir o tempo para adormecer e aumentar a duração do sono.
• Limitação: Tolerância pode se desenvolver em 2–4 semanas, reduzindo efeitos.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta risco de depressão do SNC.
2. Dirigir/Máquinas: Sonolência diurna pode persistir.
3. Idosos: Usar doses menores (2,5–5 mg) devido a maior sensibilidade.
4. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar abstinência.

Referências:

• ANVISA (Bula do Nitrapan).
• UpToDate (Guidelines for benzodiazepine use).

Nota: Nitrazepam é controlado (lista B1 - Portaria 344/98 no Brasil). Uso requer prescrição médica.