Norepine +

Bulas do Norepine	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Aqui estão as informações básicas sobre o Norepine (hemitartarato de norepinefrina) em formato organizado:

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Informações Básicas

Nome do Fármaco	Norepine (hemitartarato de norepinefrina)
Classe Farmacológica	Agonista adrenérgico (catecolamina)
Indicações Principais	Choque séptico, hipotensão grave, parada cardíaca (em alguns protocolos)
Via de Administração	Intravenosa (IV)
Forma Farmacêutica	Solução injetável

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Ativa principalmente receptores α1-adrenérgicos (vasoconstrição) e, em menor grau, β1-adrenérgicos (aumento da contratilidade cardíaca).
  • Aumenta a pressão arterial (PA) por vasoconstrição periférica e leve efeito inotrópico.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Ajustes
Choque séptico	0.05–0.1 µg/kg/min	0.01–0.3 µg/kg/min	Titular conforme PA e perfusão
Hipotensão aguda	0.1–0.5 µg/kg/min	Até 3 µg/kg/min (em casos graves)	Monitorar ECG e pressão venosa central

• Administração:
  • Solução padrão: Diluir em soro fisiológico ou glicosado (ex.: 4 mg em 250 mL = 16 µg/mL).
  • Infusão contínua via bomba de infusão, preferencialmente em veia central (evita extravasamento e necrose).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Taquicardia, arritmias	Isquemia periférica/visceral
Cefaleia, tremores	Necrose tecidual (extravasamento)
Hipertensão arterial	Edema pulmonar agudo

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à norepinefrina.
• Hipotensão não associada a choque.
• Cuidado em:
  • Doença arterial coronariana.
  • Fenômeno de Raynaud.

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Comparação com Similares

Fármaco	Receptores	Vantagens	Desvantagens
Norepinefrina	α1 > β1	Vasoconstrição eficaz	Risco de isquemia periférica
Dopamina	Dose-dependente	Versátil (renal em baixas doses)	Arritmias em altas doses
Adrenalina	α1, β1, β2	Útil em anafilaxia/parada cardíaca	Maior risco de taquiarritmias

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Eficácia

• Choque séptico: Reduz mortalidade quando associada à reposição volêmica (guidelines da Surviving Sepsis Campaign).
• Hipotensão refratária: Eficácia superior à dopamina em manter PA.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • PA invasiva, débito urinário, lactato.
   • Evitar extravasamento (usar cateter central).
2. Interações:
   • Inibidores da MAO: Potencializam efeito.
   • Bloqueadores β: Podem causar hipertensão paradoxal.
3. Estabilidade:
   • Proteger da luz (fotossensível).

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Referências:

• Surviving Sepsis Campaign (2021).
• Goodman & Gilman’s (12ª ed.).

Espero que ajude! Se precisar de detalhes específicos, posso complementar.