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Informações sobre Normastig:

Princípio Ativo Laboratório
metilsulfato de neostigmina União Química
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Normastig (Metilsulfato de Neostigmina) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

  • Grupo: Anticolinesterásico (inibidor da acetilcolinesterase).
  • Substância Ativa: Metilsulfato de neostigmina.
  • Indicações Principais:
    • Reversão de bloqueio neuromuscular não despolarizante pós-cirúrgico.
    • Tratamento da miastenia gravis (em casos específicos).
    • Prevenção e tratamento de atonia intestinal e bexiga neurogênica.

Como Funciona?

A neostigmina inibe a enzima acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina na fenda sináptica. Isso resulta em:

  • Estímulo da contração muscular (via receptores nicotínicos).
  • Melhora da motilidade gastrointestinal e vesical (via receptores muscarínicos).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Adultos Via de Administração
Reversão de bloqueio neuromuscular 0,5–2,5 mg Intravenosa (IV)
Miastenia gravis 15–30 mg/dia (divididos) Oral/IM/SC
Atonia intestinal/vesical 0,25–0,5 mg (repetível) IM/SC

Observações:

  • IV: Administrar lentamente (para evitar bradicardia extrema).
  • Antídoto: Atropina (0,6–1,2 mg IV) pode ser usada para combater efeitos muscarínicos excessivos.

Efeitos Colaterais

Sistema Afetado Efeitos Adversos
Cardiovascular Bradicardia, hipotensão, arritmias
Gastrointestinal Náuseas, vômitos, diarreia, cólicas
Neuromuscular Fasciculações, fraqueza muscular (se superdosado)
Respiratório Broncoespasmo, aumento de secreções

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Hipersensibilidade à neostigmina.
    • Obstrução intestinal ou urinária.
    • Peritonite.
  • Relativas:
    • Asma/broncoespasmo.
    • Arritmias cardíacas.
    • Úlcera péptica ativa.

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Normastig (Neostigmina) Reversão rápida de bloqueio neuromuscular Efeitos colaterais muscarínicos
Edrofônio Ação mais rápida Duração curta
Piridostigmina Melhor perfil para miastenia gravis Efeito mais lento

Eficácia

  • Reversão de bloqueio neuromuscular: Eficácia de ~90% quando combinada com atropina.
  • Miastenia gravis: Melhora sintomática, mas não é tratamento de primeira linha (prefere-se piridostigmina).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Frequência cardíaca e pressão arterial durante uso IV.
  2. Interações:
    • Antibióticos (aminoglicosídeos): Potencializam bloqueio neuromuscular.
    • Betabloqueadores: Aumentam risco de bradicardia.
  3. Superdosagem: Pode causar crise colinérgica (tratar com atropina e suporte ventilatório).

Referências:

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
  • Bulário Anvisa (Normastig).

Consulte um médico para orientações individualizadas.

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