Noxafil +

Bulas do Noxafil	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Noxafil (Posaconazol)

Nome genérico: Posaconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (triazol)
Indicações principais:

• Prevenção e tratamento de infecções fúngicas invasivas (ex.: aspergilose, candidíase, mucormicose).
• Pacientes imunocomprometidos (ex.: transplantados, quimioterapia, HIV avançado).

Como Funciona

O posaconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

Formas Farmacêuticas e Dosagem

Forma	Dose Recomendada	Administração
Solução oral (40 mg/mL)	- Profilaxia: 200 mg (5 mL) 3x/dia	Com alimentos ou suplemento nutricional
Comprimidos (100 mg)	- Tratamento: 300 mg 2x/dia (1º dia), depois 300 mg 1x/dia	Com alimentos
Injetável (18 mg/mL)	- IV: 300 mg 2x/dia (1º dia), depois 300 mg 1x/dia	Infusão lenta (90 minutos)

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Dor abdominal, cefaleia.
• Elevação de enzimas hepáticas (AST/ALT).

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Arritmias (QT prolongado).
• Toxicidade hepática.
• Reações alérgicas.

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao posaconazol ou outros azóis.
• Uso com cisaprida, ergotaminas ou fármacos que prolongam QT (risco de arritmia).
• Insuficiência hepática grave.

Comparação com Outros Antifúngicos

Droga	Vantagens	Desvantagens
Noxafil	Amplo espectro (inclui mucormicose)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Boa penetração no SNC	Fototoxicidade, alterações visuais
Fluconazol	Baixo custo, menor toxicidade	Espectro restrito (não cobre moldes)

Eficácia

• Profilaxia: Reduz significativamente infecções fúngicas em pacientes com neutropenia.
• Tratamento: Eficaz contra fungos resistentes a outros azóis (ex.: Aspergillus).

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função hepática (AST/ALT) antes e durante o tratamento.
   • Eletrólitos (potássio, magnésio) devido ao risco de QT longo.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar sinvastatina, rifampicina, fenitoína (alteram concentração do posaconazol).

3. Administração Oral:

   • Comprimidos têm melhor absorção que a solução oral (exigem gordura na dieta).

4. Grávidas: Categoria C (usar apenas se benefício > risco).

Referências:

• FDA Label: Noxafil Prescribing Information.
• Guidelines IDSA (Infectious Diseases Society of America).

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e avaliação individual.