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Informações Básicas sobre Ogestan (Metilfolato)

Nome Comercial: Ogestan (contém metilfolato, uma forma ativa de ácido fólico)
Princípio Ativo: Metilfolato (L-metilfolato de cálcio ou 5-MTHF)
Classe Terapêutica: Suplemento vitamínico (vitamina B9 ativa)
Indicações Principais:

• Suplementação em deficiência de folato
• Gestação (prevenção de defeitos do tubo neural)
• Pacientes com polimorfismos no gene MTHFR (dificuldade em converter ácido fólico em forma ativa)
• Apoio em depressão (quando associada à baixos níveis de folato)

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Como Funciona

O metilfolato é a forma biologicamente ativa do ácido fólico, pronta para ser utilizada pelo organismo sem necessidade de conversão enzimática (diferente do ácido fólico comum). Ele participa de:

• Síntese de DNA/RNA
• Formação de glóbulos vermelhos
• Metabolismo da homocisteína (reduzindo níveis elevados)
• Produção de neurotransmissores (serotonina, dopamina)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Diária Recomendada
Gestantes	400–800 mcg (0,4–0,8 mg)
Deficiência de folato	1–5 mg (sob orientação médica)
Pacientes com MTHFR	400–1000 mcg
Suporte em depressão	7,5–15 mg (em casos específicos)

Forma de Uso: Via oral, preferencialmente com alimentos para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas podem ocorrer:

• Comuns: Náusea, distúrbios gastrointestinais leves
• Raros: Erupção cutânea, insônia, irritabilidade
• Excesso (>1 mg/dia sem necessidade): Mascarar deficiência de vitamina B12

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao metilfolato ou componentes da fórmula
• Uso concomitante com antifolatos (ex.: metotrexato em altas doses) sem acompanhamento

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Comparação com Similares

Aspecto	Ogestan (Metilfolato)	Ácido Fólico Comum
Biodisponibilidade	Alta (forma ativa)	Requer conversão enzimática
Indicado para MTHFR	Sim	Não (pode ser ineficaz)
Custo	Mais elevado	Mais acessível
Efeitos Colaterais	Menor risco gastrointestinais	Pode causar mais desconforto

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Eficácia

• Superior em: Pacientes com mutação MTHFR, gestantes com histórico de abortos ou malformações.
• Estudos: Demonstram redução de 30–70% em defeitos do tubo neural vs. placebo (em grupos de risco).

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Dicas Importantes

1. Exames: Verificar níveis de homocisteína e vitamina B12 antes de suplementar.
2. Interações:
   • Anticonvulsivantes (ex.: fenitoína): Pode reduzir eficácia.
   • Metformina: Aumenta necessidade de folato.
3. Armazenamento: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz.

Referências:

• NIH Office of Dietary Supplements (2021). Folate Fact Sheet.
• Guidelines da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico individualizado.