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Informações sobre Pangest:
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Princípio Ativo Laboratório bromoprida Farmasa -
Pangest (Bromoprida) - Informações Básicas
Classe Farmacológica: Agonista dopaminérgico e antagonista serotoninérgico (antiemético e procinético gastrointestinal).
Princípio Ativo: Bromoprida.
Indicações Principais:- Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia).
- Distúrbios da motilidade gastrointestinal (gastrite, refluxo, dispepsia).
- Enjoo pós-operatório.
Como Funciona
A bromoprida age:
- Bloqueando receptores de dopamina (D2) no sistema nervoso central e trato gastrointestinal → reduz náuseas e vômitos.
- Estimulando a motilidade gastrointestinal → acelera o esvaziamento gástrico e melhora a digestão.
- Modulando a serotonina (5-HT3 e 5-HT4) → efeito antiemético adicional.
Dosagem e Administração
Forma Farmacêutica Dose Adultos Dose Crianças Frequência Comprimidos (10 mg) 10–20 mg 0,2–0,5 mg/kg/dose 3–4x/dia Gotas (1 mg/gota) 10–20 mg (10–20 gotas) 1 gota/kg/dose 3–4x/dia Injetável (IM/IV) 10 mg 0,2 mg/kg/dose 3–4x/dia Observações:
- Máximo: 60 mg/dia (adultos).
- Tomar 15–30 minutos antes das refeições para melhor absorção.
Efeitos Colaterais
Frequência Efeitos Comuns Efeitos Raros Comuns (≥1%) Sonolência, tontura, diarreia, boca seca Movimentos involuntários (discinesia), rigidez muscular Raros (<1%) Reações alérgicas, taquicardia, alterações hepáticas Síndrome neuroléptica maligna* *Relatado em casos raros com uso prolongado ou altas doses.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à bromoprida.
- Obstrução gastrointestinal (risco de perfuração).
- Tumores dependentes de prolactina (a bromoprida aumenta sua secreção).
- Parkinson ou uso de levodopa (piora os sintomas).
- Gravidez (1º trimestre) e lactação (passa para o leite materno).
Comparação com Similares
Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens Bromoprida (Pangest) D2 + 5-HT3/4 Efeito rápido, menor custo Sonolência, risco de discinesia Metoclopramida (Plasil) D2 + 5-HT3 Amplamente disponível Maior risco de efeitos extrapiramidais Domperidona (Motilium) D2 (não atravessa BBB*) Menos efeitos CNS Risco cardíaco (QT longo) Ondansetrona (Vonau) 5-HT3 Sem efeito procinético Caro, apenas antiemético *BBB = Barreira hematoencefálica.
Eficácia
- Náuseas/vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos (similar à metoclopramida).
- Motilidade GI: Superior a placebo, porém menos potente que domperidona em refluxo.
Dicas Importantes
- Evite álcool (aumenta sonolência).
- Uso prolongado: Monitorar sintomas neurológicos (discinesia tardia).
- Interações:
- Anticolinérgicos (ex.: escopolamina) → reduzem o efeito.
- Depressores do SNC (ex.: benzodiazepínicos) → potencializam sedação.
- Dirigir/Operar máquinas: Cuidado devido à tontura.
Referências:
- ANVISA (Bula de Pangest).
- UpToDate (2023): "Antiemetic drugs for nausea and vomiting".
- Katzung’s Pharmacology (14ª ed.).
Consulte um médico para ajuste posológico ou em casos de efeitos adversos.
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