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Pentasa (Mesalazina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Anti-inflamatório intestinal (aminossalicilato).
Indicações Principais:

• Doença de Crohn (leve a moderada)
• Retocolite ulcerativa (leve a moderada)
• Manutenção da remissão em doenças inflamatórias intestinais (DII)

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos (500 mg, 1 g)
• Cápsulas de liberação prolongada (250 mg, 500 mg)
• Supositórios (1 g)
• Enema (1 g/100 mL)

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Como Funciona

A mesalazina age localmente no intestino, reduzindo a inflamação ao inibir a produção de prostaglandinas e leucotrienos, substâncias envolvidas no processo inflamatório.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a condição e a forma farmacêutica:

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção
Retocolite ulcerativa	1,5–4,8 g/dia (oral)	1,5–2,4 g/dia
Doença de Crohn	2–4 g/dia (oral)	1,5–3 g/dia
Proctite ulcerativa	1 g/dia (supositório)	1 g/dia ou em dias alternados

Administração:

• Oral: Tomar com água, com ou sem alimentos.
• Retal (supositório/enema): Aplicar à noite para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Náusea, diarreia, dor abdominal.
• Sistêmicos: Cefaleia, fadiga.
• Hipersensibilidade: Erupção cutânea, prurido.

Raros (mas graves):

• Pancreatite, nefrite intersticial, alterações hepáticas.

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Contraindicações

• Alergia à mesalazina ou salicilatos.
• Insuficiência renal ou hepática grave.
• Crianças < 6 anos (segurança não estabelecida).

Precauções:

• Monitorar função renal em uso prolongado.
• Evitar em pacientes com história de asma ou alergia a AINEs.

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Comparação com Similares

Medicamento	Forma de Liberação	Vantagens	Desvantagens
Pentasa	Liberação no intestino delgado e cólon	Eficaz em Crohn e colite	Mais caro que sulfassalazina
Asacol	Liberação no cólon	Menos efeitos GI	Não age no intestino delgado
Sulfassalazina	Liberação no cólon	Custo mais baixo	Mais efeitos colaterais (náusea, rash)

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Eficácia

• Retocolite ulcerativa: Taxa de remissão de 40-50% em casos leves/moderados.
• Doença de Crohn: Eficácia moderada, principalmente em formas cólicas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de sangue (renal e hepático) a cada 6–12 meses.
2. Interações: Evitar com antiácidos (alteram liberação do fármaco).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, longe de umidade.
4. Sintomas de alerta: Febre, dor lombar (risco de nefrite) → procurar médico.

Referências:

• UpToDate (2023).
• Bula do fabricante (Ferring Pharmaceuticals).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.