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Penvir (Fanciclovir) - Informações Básicas

Classe: Antiviral (análogo de nucleosídeo)
Indicações Principais:

• Tratamento de infecções por herpesvírus, incluindo:
  • Herpes zóster (zona)
  • Herpes genital (HSV-1 e HSV-2)
  • Supressão de surtos recorrentes de herpes labial/genital

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (250 mg, 500 mg).

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Como Funciona

• O fanciclovir é um pró-fármaco convertido em penciclovir no organismo.
• A penciclovir inibe a DNA polimerase viral, bloqueando a replicação do vírus.
• Ativo contra HSV-1, HSV-2 e vírus Varicela-Zóster (VZV).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Adultos (comprimidos)	Duração
Herpes zóster	500 mg 3x/dia	7 dias
Herpes genital (surto)	125 mg 2x/dia ou 250 mg 3x/dia	5-10 dias
Supressão de recidivas	250 mg 2x/dia	Até 12 meses

Ajustes:

• Insuficiência renal: Reduzir dose conforme clearance de creatinina (ex.: 500 mg/dia se ClCr 30-59 mL/min).
• Idosos: Avaliar função renal antes de prescrever.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Cefaleia, náuseas, tontura, fadiga.
  Menos frequentes:
• Diarreia, prurido, dor abdominal.
  Raros:
• Reações alérgicas, neutropenia, confusão mental (em idosos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fanciclovir, penciclovir ou excipientes.
• Precauções:
  • Gestação (só usar se benefício > risco - categoria B).
  • Lactação (evitar; penciclovir é excretado no leite).

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Comparação com Antivirais Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Penvir (Fanciclovir)	Biodisponibilidade oral superior ao aciclovir	Custo mais elevado que aciclovir
Aciclovir	Custo baixo, amplo perfil de segurança	Posologia mais frequente (3-5x/dia)
Valaciclovir	Dose única diária para supressão	Mais caro que aciclovir

Eficácia:

• Fanciclovir é tão eficaz quanto valaciclovir/aciclovir, mas com dose menos frequente.

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Dicas Importantes

1. Início Precoce: Iniciar nas primeiras 48-72h de sintomas para melhor eficácia.
2. Hidratação: Aumentar ingestão de água para reduzir risco de nefrotoxicidade.
3. Interações:
   • Probenecid pode aumentar níveis de penciclovir.
   • Digoxina (monitorar se uso concomitante).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). "Treatment of genital herpes simplex virus infection".

Observação: Consulte um médico para orientações individualizadas.