Bula do Pergoveris produzido pelo laboratorio Merck S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
PERGOVERIS®
alfafolitropina + alfalutropina
Merck S/A
Pó liofilizado para solução injetável
150 UI + 75 UI
APRESENTAÇÕES
Pergoveris®
é apresentado sob a forma de pó liofilizado e solvente para solução
injetável.
Os frascos-ampola de pó liofilizado contém 150 UI de alfafolitropina e 75 UI de
alfalutropina. Os de solvente contém 1 ml de água para injeção.
Pode ser encontrado em embalagem contendo 1frasco-ampola de pó liofilizado,
acompanhado de um frasco-ampola de solvente.
USO SUBCUTÂNEO
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
alfafolitropina 12 µg*
alfalutropina 3,7 µg*
sacarose 30 mg
polissorbato 20 0,05 mg
metionina 0,1 mg
fosfato dissódico di-hidratado 1,11 mg
fosfato de sódio monoidratado 0,45 mg
ácido o-fosfórico qs
hidróxido de sódio qs
* Preenchimento com 12 µg de alfafolitropina e 3,7 µg alfalutropina permite
administrar o conteúdo de 10,9 µg de alfafolitropina (equivalente a 150 UI) e 3,0 µg
alfalutropina (equivalente a 75 IU) em 1 mL.
A solução reconstituída contém 150 UI r-hFSH e 75 UI r-hLH por mililitro (mL).
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Pergoveris®
é indicado para induzir ovulação nas mulheres que não ovulam devido à
produção muito baixa de hormônios de fertilidade (FSH e LH) pela hipófise.
Pergoveris®
pertence à família de hormônios denominada gonadotrofinas, as quais
estão envolvidas no controle normal da reprodução. O medicamento contém
alfafolitropina e alfalutropina, produzidas em laboratório através de técnicas especiais
de recombinação gênica.
é utilizado para causar ovulação em mulheres que não ovulam devido à
baixa produção de hormônios da fertilidade (FSH e LH) pela glândula pituitária.
A sua fertilidade e a do seu parceiro devem ser avaliadas antes de iniciar o tratamento
com Pergoveris®
.
Não utilize Pergoveris®
:
− caso tenha alergia (hipersensibilidade) ao hormônio folículo-estimulante,
hormônio luteinizante ou a qualquer outro componente de Pergoveris®
;
− caso tenha tumores no hipotálamo ou hipófise;
− caso tenha aumento do volume dos ovários ou cistos não originados pela doença
do ovário policístico;
− caso tenha hemorragias vaginais de origem desconhecida;
− caso tenha câncer de ovário, útero ou mama.
Este medicamento não deve ser utilizado quando existam condições que
impossibilitem uma gravidez normal, como:
− menopausa prematura;
− malformação dos órgãos sexuais;
− tumores específicos do útero.
Informe o seu médico caso tenha porfíria ou histórico familiar de porfíria (uma doença
de origem genética). A utilização de certos medicamentos pode desencadear um
acesso súbito dessa doença.
Informe o seu médico caso:
− a sua pele se torne frágil e apareçam bolhas facilmente (especialmente em zonas
frequentemente expostas à luz solar);
− tenha dores de estômago ou nos membros.
O seu médico pode recomendar a suspensão do tratamento.
Este tratamento estimula os seus ovários, podendo, por vezes, levar a um crescimento
excessivo dos folículos, o que pode estar associado ao risco de aumento excessivo do
tamanho dos ovários. Isto pode levar à síndrome de hiperestimulação ovariana
(OHSS). No entanto, se não estiver ovulando e estiver cumprindo as doses
recomendadas e o esquema de administração, a ocorrência de OHSS é incomum
(probabilidade de ocorrer em menos de 1 em cada 100 pacientes). O tratamento com
Pergoveris®
raramente causa OHSS significativa, a não ser que um medicamento para
induzir a maturação folicular final (contendo hCG) seja administrado. Entretanto, caso
haja OHSS, é prudente não administrar hCG e não ter relações sexuais, ou então
utilizar métodos anticoncepcionais de barreira durante pelo menos quatro dias.
Em pacientes submetidas à indução de ovulação, a incidência de gravidez e
nascimentos múltiplos é superior, quando comparada à concepção natural. No entanto,
isto pode ser minimizado utilizando as doses e o esquema de administração
recomendados.
Para minimizar o risco de OHSS ou de gravidez múltipla, recomenda-se a
monitorização por ultrassom, assim como dosagem do estradiol.
O número de abortos é superior à população normal, mas comparável às taxas
encontradas em mulheres com distúrbios de fertilidade.
Mulheres com histórico de doença tubária têm risco de gravidez ectópica (em que o
embrião é implantado fora da cavidade uterina), seja a gravidez obtida por concepção
espontânea ou por tratamentos de fertilidade.
Houve relatos de casos de tumores (ambos benignos e malignos) nos ovários e em
outros órgãos reprodutivos em mulheres submetidas a múltiplos regimes terapêuticos
para o tratamento da infertilidade.
Houve relatos isolados de reações alérgicas não-sérias a Pergoveris®
. Caso tenha este
tipo de reação a medicamentos similares, informe o seu médico.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Interações medicamentosas
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver utilizando ou tenha utilizado
recentemente outros medicamentos, incluindo os obtidos sem prescrição médica.
não deve ser administrado misturado com outros medicamentos na mesma
seringa, exceto alfafolitropina.
Populações especiais
Pacientes pediátricos
Não há indicação relevante para o uso de Pergoveris®
na população pediátrica.
Idosos
na população idosa. A
segurança e a eficácia de Pergoveris®
nesta população não foi estabelecida.
Pacientes com insuficiência renal/hepática
A segurança, eficácia e farmacocinética de Pergoveris®
não foram estabelecidas para
pacientes com insuficiência renal/hepática.
Gravidez e aleitamento
não está indicado se estiver grávida ou amamentando.
Informações importantes sobre alguns componentes de Pergoveris®
contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, ou seja, é
essencialmente “livre de sódio”.
contém 30 mg de sacarose por dose. Esta informação deve ser levada em
consideração em pacientes portadores de diabetes mellitus.
Atenção diabético: este medicamento contém açúcar.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum
outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para
a sua saúde.
MEDICAMENTO?
Pergoveris®
deve ser conservado em ambiente com temperatura entre 15 e 30ºC. Não
conservar acima de 30ºC. Conservar na embalagem original para proteger da luz.
é fornecido como pó e solvente para solução injetável. O pó é branco e
liofilizado. O solvente é uma solução límpida e incolor.
Um frasco de pó contém 150 UI de alfafolitropina e 75 UI de alfalutropina. Um frasco
de solvente contém 1 mL de água para injeção. O pó deve ser reconstituído com o
solvente fornecido imediatamente antes da aplicação.
Não utilize Pergoveris®
se verificar quaisquer sinais visíveis de deterioração. A
solução reconstituída não deve ser administrada se contiver partículas ou se não
estiver límpida.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua
embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de
validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico
para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Utilizar Pergoveris®
sempre de acordo com as orientações médicas. Em caso de
dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
No caso de autoaplicação de Pergoveris®
, leia atentamente as seguintes
instruções:
1. Lave as mãos. É importante que as suas mãos e os utensílios que vai utilizar
estejam tão limpos quanto possível.
2. Reúna, numa superfície limpa, tudo o que irá necessitar:
− um frasco contendo Pergoveris®
em pó;
− um frasco contendo solvente (água para injeção);
− algodão embebido em álcool;
− uma seringa;
− uma agulha para reconstituição e uma agulha fina para injeção subcutânea;
− recipiente apropriado para descarte de material.
3. Remova a tampa protetora do frasco. Acople a agulha de
reconstituição na seringa e introduza um pouco de ar dentro da
seringa puxando o êmbolo até aproximadamente a marca de 1 ml.
Insira então a agulha no frasco, empurre o êmbolo para expelir o ar,
inverta o frasco e retire suavemente todo o solvente. Coloque a
seringa cuidadosamente na superfície de trabalho, tendo cuidado
para não tocar na agulha.
4. Preparo da solução para injeção: Retire a tampa protetora do frasco contendo
Pergoveris®
em pó, pegue a seringa e injete lentamente o solvente no frasco. Misture
suavemente (com movimentos circulares) o conteúdo do frasco, sem retirar a seringa.
Não agite. Após a dissolução do pó (que normalmente ocorre de imediato), verifique
se a solução resultante está límpida e não contém partículas. Inverta o frasco e aspire
vagarosamente a solução para dentro da seringa.
5. Troque a agulha de reconstituição pela agulha fina e, caso veja
bolhas de ar na seringa, remova-as segurando a seringa com a
agulha virada para cima. Suavemente, dê pequenos toques na
seringa até que todas as bolhas de ar se juntem no topo. Empurre
o êmbolo vagarosamente até desaparecerem as bolhas de ar.
6. Injete imediatamente a solução. O seu médico já lhe indicou o
local de injeção (ex.: barriga, parte da frente da coxa). Desinfete
a zona com o algodão embebido em álcool. Faça uma prega cutânea – apertando
firmemente a pele entre o polegar e o indicador – e insira a agulha com firmeza em um
ângulo de 45º a 90º. Injete por via subcutânea, conforme orientado. Não injete
diretamente numa veia. Injete a solução empurrando suavemente o êmbolo. Tome o
tempo que necessitar para injetar toda a solução. Retire imediatamente a agulha e
limpe a zona da injeção com algodão embebido em álcool, fazendo movimentos
circulares.
7. Descarte todo o material utilizado. Uma vez terminada a injeção, descarte
imediatamente todas as agulhas e recipientes de vidro vazios. Deve-se descartar
qualquer solução não utilizada.
O volume final da solução reconstituída é 1 mL e contém 150 UI de r-hFSH e 75 UI
de r-hLH por mililitro (mL).
Posologia
O tratamento com Pergoveris®
deve ser iniciado sob a supervisão de um medico
experiente no tratamento de distúrbios de fertilidade.
é fornecido como pó e solvente para solução injetável. Um frasco de pó
contém 150 UI de alfafolitropina e 75 UI de alfalutropina. Um frasco de solvente
contém 1 mL de água para injeção. O pó deve ser reconstituído com o solvente
fornecido imediatamente antes da aplicação.
é administrado por via subcutânea. Cada frasco destina-se a uma única
administração.
A dose usual de Pergoveris®
é de um frasco/dia, por até 3 semanas. De acordo com a
sua resposta, o seu médico pode aumentar a dose de alfafolitropina, de preferência em
37,5-75 UI, em intervalos de 7-14 dias.
O seu médico pode decidir prolongar o tratamento por até 5 semanas.
Quando se obtiver a resposta desejada, é administrada uma única injeção de hCG, 24-
48 horas após as últimas injeções de Pergoveris®
. Seu medico irá lhe recomendar que
tenha relações sexuais no dia da administração de hCG, bem como no dia seguinte.
Alternativamente, pode ser realizada uma inseminação intrauterina (IIU).
Caso ocorra uma resposta excessiva, o tratamento deve ser interrompido e hCG não
deve ser administrado. Para o ciclo seguinte, o seu médico irá prescrever uma dose de
alfafolitropina inferior à do ciclo anterior.
pode ser coadministrado com alfafolitropina como uma injeção única.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a
duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
MEDICAMENTO?
Caso tenha se esquecido de utilizar Pergoveris®
, não administre uma dose dupla para
compensar a dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.
Como os demais medicamentos, Pergoveris®
pode causar efeitos secundários. Estes,
no entanto, não se manifestam em todas as pessoas.
Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este
medicamento)
− cistos ovarianos
− dor de cabeça
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este
− dor abdominal
− dor pélvica
− dor nas mamas
− náusea
− vômitos
− diarreia
− cólicas abdominais
− distensão abdominal
− reações no local da injeção (dor, vermelhidão, prurido, hematomas, inchaço e/ou
irritação)
Quando é administrada gonadotrofina coriônica humana, o tratamento com
Pergoveris®
pode levar a uma situação denominada síndrome de hiperestimulação
ovariana. Esta síndrome é caracterizada por grandes cistos ovarianos. Os sintomas
seguintes são os primeiros sintomas de hiperestimulação ovariana:
− dores na região abdominal inferior, possivelmente em combinação com náusea;
− vômitos;
− aumento de peso.
Caso os sintomas anteriormente mencionados ocorram, uma minuciosa avaliação
médica deve ser realizada tão rápido quanto possível.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este
Em casos raros, porém graves, a síndrome de hiperestimulação ovariana com
hipertrofia nítida dos ovários pode ser acompanhada de uma possível acumulação de
fluidos no abdome ou no tórax, bem como de torção ovariana ou complicações
tromboembólicas mais graves. Este último efeito pode também, raramente, ocorrer
independentemente da síndrome de hiperestimulação ovariana.
A fim de evitar tais efeitos, quando a resposta ovariana é excessiva, o tratamento com
pode ser interrompido pelo seu médico e o tratamento com hCG,
suspenso.
Em casos raros, foram observados coágulos sanguíneos anormais nos vasos arteriais
com medicamentos similares, podendo igualmente ocorrer durante o tratamento com
/hCG.
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam
este medicamento)
− Foram relatados casos muito raros de reações alérgicas à alfafolitropina, causando
vermelhidão na pele, eritema cutâneo, inchaço, urticária e dificuldades
respiratórias. Estas reações podem, por vezes, ser graves.
− Nos doentes asmáticos pode ocorrer agravamento da asma.
− Pode ocorrer gravidez em que o embrião é implantado fora da cavidade uterina
(gravidez ectópica), especialmente em mulheres com histórico de doença tubária.
Caso algum dos efeitos secundários se agrave ou caso se detecte quaisquer efeitos
secundários não mencionados nesta bula, informe o seu médico.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham
indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado
corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos.
Nesse caso, informe seu médico.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO
QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Não são conhecidos os efeitos de superdosagem de Pergoveris®
sendo, no entanto,
possível a ocorrência da síndrome de hiperestimulação ovariana. No entanto, isto só
acontecerá caso seja administrado hCG.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente
socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue
para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.