Bula do Peridal para o Paciente

Peridal

Medley Indústria Farmacêutica Ltda.

suspensão oral

1

PERIDAL®

domperidona

Antiemético e Gastrocinético

APRESENTAÇÃO

Suspensão oral de 1 mg/mL: frasco com 100 mL + pipeta dosadora.

USO ORAL

USO ADULTO E PEDIÁTRICO

COMPOSIÇÃO

Cada mL de PERIDAL suspensão oral contém:

domperidona .................................................................... 1 mg

veículo q.s.p. .................................................................... 1 mL

(celulose microcristalina, carmelose sódica, citrato de sódio di-hidratado, edetato dissódico di-

hidratado, glicerol, goma xantana, metilparabeno, polissorbato 60, propilparabeno, sacarina

sódica di-hidratada, simeticona, sorbitol, água purificada)

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

PERIDAL é destinado ao tratamento de:

• Síndromes dispépticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento

gástrico, refluxo gastroesofágico e esofagite:

- sensação de empachamento epigástrico, saciedade precoce, distensão abdominal, dor

abdominal alta;

- eructação, flatulência;

- náuseas e vômitos;

- azia, queimação epigástrica com ou sem regurgitação de conteúdo gástrico.

• Náuseas e vômitos de origem funcional, orgânica, infecciosa ou alimentar ou induzidas

por radioterapia ou tratamento medicamentoso (anti-inflamatórios, antineoplásicos). Uma

indicação específica são as náuseas e vômitos induzidos pelos agonistas dopaminérgicos usados

no tratamento da Doença de Parkinson como a L-dopa e bromocriptina.

A domperidona é um medicamento que torna mais rápida a movimentação do alimento através

do esôfago, estômago e intestinos, de tal maneira que o alimento não fique parado por muito

tempo em um mesmo local, ou haja refluxo do mesmo.

O controle dos sintomas é observado progressivamente com o decorrer do tratamento.

Este medicamento é contraindicado se você:

- apresentar sensibilidade (alergia) a qualquer um de seus componentes;

- sofrer de prolactinoma, uma doença da hipófise;

- tiver dores de estômago severas ou fezes escuras persistentes;

2

- tiver doença hepática (do fígado);

- estiver utilizando certos medicamentos que desaceleram o metabolismo (a quebra) de outros

medicamentos no corpo e que também possam afetar o ritmo cardíaco, como: itraconazol,

cetoconazol, posaconazol, ou voriconazol, que são usados para tratar infecções fúngicas;

eritromicina, claritromicina ou telitromicina que são antibióticos; amiodarona, um medicamento

para o coração; ritonavir ou saquinavir, que são medicamentos para tratar HIV/AIDS;

telaprevir,que é um medicamento para hepatite C.

Você deve parar de tomar PERIDAL e entrar em contato imediatamente com seu médico se

você apresentar ritmo cardíaco anormal.

Antes de tomar PERIDAL, você deverá informar ao seu médico se:

- tem alguma doença nos rins.

- tem ou teve alguma doença no coração, incluindo insuficiência cardíaca, ataque cardíaco

anterior, angina (dores no peito), ou distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo batimento

rápido ou lento ou irregular.

Você deve parar de tomar PERIDAL e entrar em contato imediatamente com seu médico se

você apresentar ritmo cardíaco anormal.

PERIDAL comprimidos contêm lactose e podem não ser adequados se você tiver:

- intolerância à lactose (incapacidade de digerir a lactose, que é um açúcar encontrado no leite

e seus derivados);

- galactosemia ou má absorção da glicose e da galactose (incapacidade de digerir carboidratos

e açúcares encontrados em muitos alimentos incluindo amido, leite e seus derivados).

Se você apresentar qualquer uma destas condições, converse com seu médico antes de tomar

PERIDAL.

Crianças

Os seguintes efeitos adversos podem ocorrer com maior frequência em crianças do que em

adultos:

- movimentos involuntários como tremores musculares, espasmos, rigidez, inquietação ou

dificuldade em manter-se parado e movimentos lentos;

- convulsões;

- agitação.

A quantidade de domperidona a ser administrada para uma criança deverá ser a menor

necessária pelo menor período e deve ser medida com precisão.

Para evitar superdose em crianças, use suspensão oral.

Alteração na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas se estiver cansado, sonolento ou com tontura

após tomar seu medicamento.

Gravidez e amamentação

Gravidez

Os dados sobre o uso da domperidona durante a gestação são limitados. Um estudo em ratas

mostrou toxicidade reprodutiva em uma dose alta, tóxica para a mãe.

O risco potencial em humanos é desconhecido. Portanto, PERIDAL deve ser usado durante a

gravidez apenas quando justificado pelo benefício terapêutico antecipado.

3

Se você estiver grávida ou suspeita que possa estar grávida, informe seu médico, pois ele

decidirá se você poderá tomar PERIDAL.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou

do cirurgião-dentista.

Amamentação

A quantidade de domperidona que poderia ser ingerida por um lactente através do leite materno

é baixa. A dose máxima relativa para o lactente (em %) é estimada como 0,1% do peso materno

ajustado à dose. Não se sabe se isto é nocivo ao recém-nascido. Por essa razão, não é

recomendado que você amamente se estiver tomando PERIDAL.

Ingestão concomitante com outras substâncias

Você não deve tomar PERIDAL se estiver usando certos medicamentos que diminuem o

metabolismo de outros medicamentos e que podem, também, afetar seu ritmo cardíaco, tais

como:

− itraconazol, cetoconazol, posaconazol ou voriconazol, que são usados para tratar

infecções fúngicas;

− eritromicina, claritromicina ou telitromicina, que são antibióticos;

− amiodarona, que é um medicamento para o coração;

− ritonavir ou saquinavir, que são medicamentos para tratar HIV/AIDS;

− telaprevir, que é um medicamento para hepatite C.

Avise seu médico se você estiver tomando medicamentos para tratar: infecção fúngica ou

bacteriana, problemas cardíacos, malária, HIV/AIDS, depressão, transtornos mentais, problemas

estomacais, câncer, dor, dependência (vícios).

Seu médico irá decidir se esses medicamentos podem ser usados juntos com PERIDAL ou se

você deverá ser monitorado de perto para eventos adversos relacionados a problemas cardíacos.

Avise seu médico se você estiver usando anticolinérgicos (medicamentos para tratar alergia,

asma, incontinência, cólicas gastrintestinais, espasmos musculares, depressão ou distúrbios do

sono, por exemplo, dextrometorfano ou difenidramina), pois estes medicamentos podem afetar

Avise seu médico se você estiver usando medicamentos para acidez estomacal. Estes

medicamentos podem ser usados se você também estiver usando PERIDAL mas não devem ser

administrados ao mesmo tempo. Você deve tomar os comprimidos de PERIDAL antes das

refeições e o medicamento para acidez estomacal após as refeições.

Interação com alimentos

Recomenda-se que PERIDAL seja tomado antes das refeições, pois após as refeições, a

absorção do medicamento pode ser retardada.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro

medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua

saúde.

MEDICAMENTO?

PERIDAL deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e

umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

4

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem

original.

Características do medicamento

Este medicamento se apresenta na forma de comprimido circular, convexo, branco, liso em uma

das faces e sulcado na outra.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e

você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá

utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

- Síndromes dispépticas

Adultos e adolescentes ≥ 12 anos de idade e com peso ≥ 35 kg e crianças com peso ≥ 35 kg:

A dose de PERIDAL deve ser a menor dose eficaz para a situação individual (tipicamente 30

mg/dia) e pode ser aumentada, se necessário, a uma dose diária oral máxima de 40 mg.

Geralmente, a duração máxima de tratamento não deve exceder uma semana para o tratamento

de náusea aguda e vômito. Se a náusea ou o vômito persistirem por mais de uma semana, o

paciente deverá consultar seu médico.

Para as outras indicações, a duração inicial do tratamento é de até quatro semanas. Se o

tratamento exceder quatro semanas, os pacientes e a necessidade de continuação do tratamento

devem ser reavaliados.

• 10 mg (1 comprimido) 3 vezes ao dia, 15 a 30 minutos antes das refeições e, se

necessário, 10 mg (1 comprimido) ao deitar, respeitando a dose diária máxima de

40 mg (4 comprimidos de 10 mg).

- Náuseas e Vômitos

Adultos e adolescentes ≥ 12 anos e com peso ≥ 35 kg e crianças com peso ≥ 35 kg:

mg/dia) e pode ser aumentada, se necessário, até uma dose diária oral máxima de 40 mg. A

duração inicial do tratamento é de até quatro semanas. Se o tratamento exceder quatro semanas,

os pacientes e a necessidade de continuação do tratamento devem ser reavaliados.

Nota:

- É recomendado o uso de PERIDAL antes das refeições. Se for tomado após as refeições, a

absorção do medicamento será retardada.

- Os comprimidos não devem ser administrados em crianças com peso inferior a 35 kg.

Uso em pacientes com insuficiência renal

Como a meia-vida de eliminação de domperidona é prolongada nos pacientes com insuficiência

renal grave (creatinina sérica > 6 mg/100 mL, ou seja, > 0,6 mmol/L), a frequência da

administração deste medicamento deve ser reduzida para 1 ou 2 vezes ao dia, dependendo da

severidade do distúrbio, e pode ser necessário reduzir a dose. Pacientes com insuficiência renal

grave devem ser avaliados regularmente.

Uso em pacientes com insuficiência hepática

5

PERIDAL é contraindicado para pacientes com insuficiência hepática moderada (Child-Pugh 7

a 9) ou grave (Child-Pugh > 9). Não é necessário ajuste de dose para pacientes com

insuficiência hepática leve (Child-Pugh 5 a 6).

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

MEDICAMENTO?

Se você se esquecer de tomar seu medicamento, tome a próxima dose normalmente e continue

com seu medicamento como recomendado pelo médico. Não dobre a dose.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-

dentista.

Você pode ter efeitos indesejáveis ao usar PERIDAL. A seguir estão listados alguns efeitos

adversos (também denominados reações adversas a medicamentos) relacionados ao tratamento

com domperidona.

As seguintes reações adversas foram relatadas por pacientes tratados com domperidona, em 45

estudos clínicos:

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Distúrbios psiquiátricos: depressão, ansiedade, diminuição da libido/perda da libido;

- Distúrbios do sistema nervoso: cefaleia (dor de cabeça), sonolência, acatisia

(inquietação psicomotora em que há grande dificuldade para permanecer parado,

sentado ou imóvel, com sensação interna de forte tensão);

- Distúrbios gastrintestinais: diarreia;

- Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: erupção cutânea, prurido (coceira);

- Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamas: aumento das mamas/ginecomastia,

sensibilidade das mamas ao toque, galactorreia (secreção de leite em grande

quantidade), amenorreia (falta ou suspensão da menstruação), dor nas mamas,

menstruação irregular, distúrbios da lactação;

- Distúrbios gerais e condições no local da administração: astenia (fraqueza muscular).

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Distúrbios do sistema imunológico: hipersensibilidade (alergia);

- Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: urticária (irritação da pele caracterizada por

placas vermelhas e coceira);

- Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamas: descarga mamilar, inchaço das mamas.

Adicionalmente às reações adversas relatadas durante os estudos clínicos e listadas previamente,

as seguintes reações adversas também foram relatadas durante a experiência de pós-

comercialização (frequência baseada nas taxas de relatos espontâneos).

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Distúrbios do sistema imunológico: reação anafilática (incluindo choque anafilático);

- Distúrbios psiquiátricos: agitação, nervosismo;

- Distúrbios do sistema nervoso: tontura, distúrbios extrapiramidais, convulsão;

- Distúrbios cardíacos: morte cardíaca súbita*, arritmia ventricular grave*;

6

- Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: angioedema (inchaço da derme e

submucosa);

- Distúrbios renal e urinário: retenção urinária;

- Investigação: testes da função hepática anormais, aumento da prolactina no sangue.

*Baseado em dados epidemiológicos.

População Pediátrica

Durante a experiência de pós-comercialização, não houve diferenças entre o perfil de segurança

de adultos e crianças, com exceção de distúrbios extrapiramidais que ocorrem principalmente

em recém- nascidos e lactentes (até um ano de idade) e outros eventos adversos relacionados ao

sistema nervoso central, como convulsão e agitação, que foram relatados principalmente em

lactentes e crianças.

Interrompa o tratamento com PERIDAL e contate seu médico imediatamente se você tiver

qualquer um desses eventos indesejáveis anteriormente descritos.

Se qualquer um desses efeitos se tornarem preocupantes ou se você tiver qualquer outro efeito

indesejável, consulte seu médico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações

indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço

de atendimento.

INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Superdose tem sido relatada principalmente em lactentes e crianças.

Sinais e sintomas

Se você ingeriu uma grande quantidade de PERIDAL você poderá apresentar agitação,

alterações no estado de consciência ou transe, convulsões, estado confusional, sonolência,

movimentos descontrolados como movimento irregular dos olhos, ou postura anormal, como

torção do pescoço (reações extrapiramidais).

Tratamento

Não existe nenhum antídoto específico contra a domperidona, mas no caso de uma grande

superdose, uma lavagem gástrica dentro de uma hora de ingestão, assim como a administração

de carvão ativado, podem ser úteis.

Supervisão médica e medidas de suporte são recomendadas. Medicamentos anticolinérgicos ou

antiparkinsonianos podem ser úteis no controle das reações extrapiramidais.

Você deve procurar atendimento médico imediatamente, especialmente se quem tomou uma

superdosagem do medicamento foi uma criança.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro

médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722

6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

Farm. Resp.: Dra. Conceição Regina Olmos

7

CRF-SP nº 10.772

MS – 1.0181.0422

Registrado e Fabricado por:

Medley Indústria Farmacêutica Ltda.

Rua Macedo Costa, 55 – Campinas – SP

CNPJ 50.929.710/0001-79

Indústria Brasileira

Comercializado por:

Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos S.A.

Avenida Ceci, 282, Módulo I - Tamboré - Barueri - SP

IB010814a

Anexo B

Histórico de Alteração da Bula

Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas

Data do

expediente

No. expediente Assunto

No.

Assunto

Data da

aprovação

Itens da bula

Versões

(VP/VPS)

Apresentações

relacionadas

20/02/2014 0131838/14-1

10457 -

SIMILAR -

Inclusão Inicial de

Texto de Bula -

RDC 60/12

Não se aplica Não se aplica Não se aplica Não se aplica Não se aplica VP Não se aplica

26/02/2014 0149897/14-5

10450 -

Notificação de

Alteração de

17/07/2014 0571191/14-6

Não se aplica Não se aplica Não se aplica Não se aplica Apresentações VP

Embalagem com

20 comprimidos

29/08/2014 0720965/14-7

Não se aplica Não se aplica Não se aplica Não se aplica

Item 3. Quando não

devo usar este

medicamento?

Item 4. O que devo

saber antes de usar

este medicamento?

Item 6. Como devo

usar este

Item 8. Quais os

males que este

medicamento pode

me causar?

VP Não se aplica