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Informações Básicas sobre Pilocan (Pilocarpina)

Nome genérico: Pilocarpina
Classe terapêutica: Agonista colinérgico (parassimpaticomimético)
Formas farmacêuticas: Colírio (solução oftálmica), comprimidos orais (em alguns países)
Indicações principais:

• Glaucoma (aberto e fechado)
• Xerostomia (boca seca, especialmente em síndrome de Sjögren ou pós-radioterapia)

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Como Funciona

A pilocarpina estimula os receptores muscarínicos, promovendo:

• No olho: Contração do músculo ciliar e da íris, aumentando a drenagem do humor aquoso e reduzindo a pressão intraocular (PIO).
• Na boca: Aumento da secreção salivar e de outras glândulas exócrinas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Forma	Dose usual	Frequência
Glaucoma	Colírio (1%, 2%, 4%)	1 gota no(s) olho(s) afetado(s)	3–4x/dia (varia conforme orientação médica)
Xerostomia	Comprimido (5 mg)	5 mg por via oral	3–4x/dia (máx. 30 mg/dia)

Observações:

• Colírio: Aguardar 15 minutos entre aplicações se usar outros colírios.
• Comprimidos: Tomar com água e preferencialmente com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Oftálmicos: Visão turva (especialmente à noite), miose (pupilas contraídas), dor de cabeça, irritação ocular.
• Sistêmicos (mais comuns em uso oral): Sudorese excessiva, náuseas, diarreia, tremores, aumento da salivação.

Graves (raros):

• Broncoespasmo, arritmias cardíacas, edema pulmonar.

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Contraindicações

• Alergia à pilocarpina.
• Asma brônquica não controlada.
• Glaucoma de ângulo estreito não tratado (em alguns casos).
• Doenças cardiovasculares graves.
• Gravidez e lactação: Só usar se benefício justificar o risco (categoria C).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Pilocan (Pilocarpina)	Agonista muscarínico	Baixo custo, eficaz em glaucoma agudo	Efeitos colaterais sistêmicos frequentes
Timolol	Betabloqueador	Menos efeitos locais irritativos	Contraindicado em asmáticos
Latanoprosta	Análogo de prostaglandina	Dose única diária, menos efeitos sistêmicos	Pode escurecer a íris

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Eficácia

• Glaucoma: Reduz a PIO em 20–30%, mas é menos usado como primeira linha devido a efeitos adversos.
• Xerostomia: Melhora significativa em 70–80% dos pacientes, mas requer uso contínuo.

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Dicas Importantes

1. Dirigir/Operar máquinas: Evite até conhecer a resposta ao medicamento (visão turva é comum).
2. Armazenamento: Conservar o colírio em temperatura ambiente, longe da luz.
3. Interações medicamentosas: Cuidado com outros agonistas/antagonistas colinérgicos (ex.: atropina).
4. Uso prolongado: Monitorar oftalmológico para evitar tolerância.

Referências:

• American Academy of Ophthalmology (AAO).
• UpToDate (2023).
• Bula do medicamento (consulte a versão local).

Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.