Pinazan G  R  +

Bulas do Pinazan	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações sobre Pinazan (Clozapina)

Informações Básicas

• Nome genérico: Clozapina
• Classe terapêutica: Antipsicótico atípico
• Indicações principais:
  • Esquizofrenia resistente ao tratamento
  • Redução do risco de comportamento suicida em pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo

Como Funciona

A clozapina atua como antagonista de múltiplos receptores, incluindo:

• Dopamina (D4 e D2) → Redução de sintomas psicóticos
• Serotonina (5-HT2A) → Melhora de sintomas negativos (apatia, isolamento)
• Histamina (H1), Adrenérgicos (α1), Colinérgicos (M1) → Efeitos sedativos e anticolinérgicos

Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose inicial	12,5–25 mg/dia, aumentando gradualmente
Dose terapêutica	300–450 mg/dia (máx. 900 mg/dia)
Forma farmacêutica	Comprimidos
Monitoramento obrigatório	Hemograma semanal (risco de agranulocitose)

Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Sedação, tontura	Agranulocitose (↓ leucócitos)
Hipotensão	Miocardite/cardiomiopatia
Ganho de peso	Convulsões
Salivação excessiva	Síndrome maligna por antipsicóticos

Contraindicações

• História de agranulocitose induzida por clozapina
• Doença cardíaca grave
• Epilepsia não controlada
• Uso concomitante com outros fármacos que causam depressão da medula óssea

Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicação	*Eficácia (TRS)**	Risco Metabólico	Monitoramento
Clozapina	Alta (melhor para TRS)	Alto (ganho de peso, diabetes)	Hemograma semanal
Olanzapina	Moderada-Alta	Alto	Periódico (glicose/lipídios)
Risperidona	Moderada	Moderado	Periódico (prolactina)
Aripiprazol	Moderada	Baixo	Menos exigente

*TRS = Tratamento-Resistente à Esquizofrenia

Eficácia

• Superior a outros antipsicóticos em casos resistentes.
• Reduz sintomas positivos (alucinações, delírios) e negativos.
• Único antipsicótico com efeito comprovado na redução de suicídio em esquizofrenia.

Dicas Importantes

1. Monitoramento rigoroso: Hemograma semanal nos primeiros 6 meses, depois quinzenal/mensal.
2. Suspender imediatamente se: Leucócitos < 3.000/mm³ ou neutrófilos < 1.500/mm³.
3. Cuidado com interações: Evitar benzodiazepínicos (depressão respiratória) e outros antipsicóticos.
4. Acompanhamento cardíaco: ECG antes e durante o tratamento (risco de miocardite).

Referências:

• FDA. (2020). Clozapine Prescribing Information.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

(Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional de saúde antes de usar.)