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Premelle (Estrogênios Conjugados) – Informações Básicas

Nome do Medicamento: Premelle (estrogênios conjugados)
Classe Terapêutica: Terapia de reposição hormonal (TRH)
Princípio Ativo: Estrogênios conjugados equinos (ECE)
Indicações Principais:

• Alívio dos sintomas da menopausa (ondas de calor, secura vaginal)
• Prevenção da osteoporose pós-menopausa
• Reposição hormonal em casos de deficiência estrogênica

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Como Funciona

Os estrogênios conjugados atuam repondo os hormônios que o corpo para de produzir adequadamente durante a menopausa. Eles se ligam a receptores de estrogênio em vários tecidos, regulando funções como:

• Manutenção da saúde óssea
• Controle da temperatura corporal (reduzindo fogachos)
• Melhora da elasticidade e lubrificação vaginal

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação e a resposta individual. Geralmente:

Indicação	Dose Inicial	Manutenção
Sintomas menopausa	0,3–0,625 mg/dia	Ajuste conforme necessidade
Prevenção de osteoporose	0,625 mg/dia	Contínuo (com avaliação)
Hipogonadismo	0,3–1,25 mg/dia	Personalizada

Formas de Administração: Comprimidos orais, geralmente tomados 1x ao dia, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Incomuns/Graves
Náusea	Aumento do risco de trombose
Sensibilidade mamária	AVC ou infarto
Dor de cabeça	Câncer de endométrio*
Sangramento vaginal irregular	Alterações hepáticas

*Em mulheres com útero, a progesterona deve ser associada para reduzir esse risco.

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Contraindicações

• Histórico de câncer de mama/endometrial
• Trombose ativa ou prévia
• Doença hepática grave
• Gravidez
• Sangramento vaginal não diagnosticado

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Premelle	Estrogênios conjugados	Eficaz para sintomas e osteoporose	Risco cardiovascular em uso prolongado
Climene	Valerato de estradiol + progesterona	Combinação pronta (evita adicionar progestina)	Mais caro
Evista (raloxifeno)	Modulador seletivo de estrogênio	Protege ossos sem risco endometrial	Não trata fogachos

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Eficácia

• Sintomas menopausa: Redução de 70-90% dos fogachos em 4-12 semanas.
• Osteoporose: Redução de fraturas em ~30% com uso contínuo.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Faça exames ginecológicos anuais (mamografia, ultrassom endometrial).
2. Menor dose eficaz: Use a dose mínima pelo menor tempo possível.
3. Interações: Cuidado com anticoagulantes (varfarina) e fitoterápicos (erva-de-são-joão).
4. Suspensão gradual: Evite parar abruptamente para prevenir recorrência de sintomas.

Referências:

• Bula do Premelle
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia (2022) – Diretrizes de TRH.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a terapia hormonal.