Bula do Pressomede para o Paciente

PRESSOMEDE®

maleato de enalapril

MEDQUÍMICA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.

Comprimido

10 mg e 20 mg

comprimido

I- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Nome Genérico:

Forma Farmacêutica e Apresentações:

Comprimidos de 10 mg em embalagem com 30 comprimidos.

Comprimidos de 10 mg em embalagem com 60 comprimidos.

Comprimidos de 20 mg em embalagem com 30 comprimidos.

VIA ORAL

USO ADULTO

Composição:

Pressomede®

10 mg

Cada comprimido contém 10 mg de maleato de enalapril

Excipiente: (bicarbonato de sódio, celulose microcristalina, corante amarelo crepúsculo laca alumínio 6,

dióxido de silício, estearato de magnésio, lactose mono- hidratada).

20 mg

Cada comprimido contém 20 mg de maleato de enalapril

II- INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Seu médico prescreveu Pressomede®

para controlar a pressão alta ou melhorar o desempenho do seu

coração (tratamento da insuficiência cardíaca). Pressomede®

também é usado para a prevenção de

insuficiência cardíaca sintomática.

Em muitos pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sintomas, Pressomede®

retarda a piora

da insuficiência cardíaca e reduz a necessidade de internação hospitalar por insuficiência cardíaca.

Pressomede®

também ajuda alguns desses pacientes a viverem mais.

Em muitos pacientes com insuficiência cardíaca em estágio inicial, antes do desenvolvimento dos

sintomas, Pressomede®

ajuda a prevenir o enfraquecimento do desempenho cardíaco e a retardar o

aparecimento de sintomas (por exemplo, falta de ar, cansaço após atividades físicas leves, tais como

caminhada, ou inchaço dos tornozelos e pés). Esses pacientes poderão precisar de menos hospitalizações

por insuficiência cardíaca.

Ao tomar Pressomede®

, alguns pacientes com insuficiência cardíaca podem ter risco mais baixo de sofrer

ataque cardíaco (infarto do miocárdio).

Pressomede®

é um medicamento que pertence ao grupo de fármacos denominado inibidores da enzima

conversora de angiotensina (inibidores da ECA).

age dilatando os vasos sanguíneos para ajudar o coração a bombear sangue com mais

facilidade para todas as partes do corpo. Essa ação ajuda a diminuir a pressão alta. Em muitos pacientes

com insuficiência cardíaca, Pressomede®

auxilia o coração a funcionar melhor.

Em geral, este medicamento começa a agir uma hora depois de tomado e seu efeito dura pelo menos 24

horas.

Para algumas pessoas, várias semanas poderão ser necessárias até que se observe o melhor efeito do

tratamento em sua pressão arterial.

Informações ao paciente com pressão alta

O que é pressão arterial?

A pressão gerada pelo seu coração ao bombear o sangue para todas as partes do seu corpo é chamada de

pressão arterial. Sem a pressão arterial, o sangue não circularia pelo seu corpo. A pressão arterial normal

faz parte da boa saúde. Sua pressão arterial sofre alterações durante o transcorrer do dia, dependendo da

atividade, do estresse e da excitação.

A leitura da pressão arterial é composta por dois números, por exemplo, 120/80 (cento e vinte por

oitenta). O número mais alto mede a força quando seu coração está bombeando sangue. O número mais

baixo mede a força em repouso, entre os batimentos cardíacos.

O que é pressão alta (ou hipertensão)?

Você tem pressão alta (ou hipertensão) se sua pressão arterial permanece alta mesmo quando você está

calmo (a) e relaxado (a). A pressão alta desenvolve-se quando os vasos sanguíneos se estreitam e

dificultam o fluxo do sangue.

Como faço para saber se tenho pressão alta?

Em geral, a pressão alta não apresenta sintomas. A única maneira de saber se você tem hipertensão é

medindo sua pressão arterial. Por isso você deve medir sua pressão arterial regularmente.

Por que a pressão alta (ou hipertensão) deve ser tratada?

Se não for tratada, a pressão alta pode causar danos a órgãos essenciais para a vida, tais como o coração

e os rins. Você pode estar se sentindo bem e não apresentar sintomas, mas a hipertensão pode causar

acidente vascular cerebral (derrame), infarto do miocárdio (ataque cardíaco), insuficiência cardíaca,

insuficiência renal ou cegueira. A pressão alta pode ser tratada e controlada com o uso de medicamentos,

tal como o Pressomede®

.

Seu médico pode lhe dizer qual a pressão arterial ideal para você. Memorize esse valor e siga as

orientações do médico para atingir a pressão arterial ideal.

Informações aos pacientes com insuficiência cardíaca

O que é insuficiência cardíaca?

Insuficiência cardíaca significa que o músculo cardíaco não consegue mais bombear o sangue com força

suficiente para enviar para todo o corpo todo o sangue necessário. Insuficiência cardíaca não é o mesmo

que ataque cardíaco. Alguns pacientes apresentam insuficiência cardíaca após terem um ataque cardíaco,

no entanto também existem outras causas de insuficiência cardíaca.

Pacientes nos estágios iniciais de insuficiência cardíaca podem não apresentar nenhum sintoma.

Conforme a insuficiência cardíaca progride, os pacientes podem sentir falta de ar ou cansar-se mais

facilmente após atividades físicas leves, tal como caminhada. Pode haver acúmulo de líquidos em

diferentes partes do corpo, frequentemente notado em primeiro lugar ao redor dos tornozelos e nos pés.

Na insuficiência cardíaca grave, os pacientes podem apresentar sintomas mesmo em repouso.

Por que a insuficiência cardíaca deve ser tratada?

Todos os sintomas da insuficiência cardíaca podem restringir suas atividades diárias. Seu médico pode

recomendar vários medicamentos que podem melhorar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca

(por exemplo, Pressomede®

e/ou um diurético). Se você seguir as orientações de seu médico, sua

capacidade física pode melhorar. Você poderá respirar com mais facilidade, sentir-se menos cansado e

apresentar menos inchaço.

Em pacientes com insuficiência cardíaca sem sintomas, o tratamento com medicamentos, tais como o

, pode ajudar a retardar a progressão da doença e o início dos sintomas. Em alguns

pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sintomas, Pressomede®

reduziu a piora da

insuficiência cardíaca, ajudando-os a viver por mais tempo. Em muitos pacientes, Pressomede®

também

reduziu o risco de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e a necessidade de internação hospitalar por

insuficiência cardíaca.

Você não deve tomar Pressomede®

se:

• for alérgico (a) a qualquer um de seus componentes (veja COMPOSIÇÃO);

• foi tratado (a) com medicamentos do mesmo grupo do Pressomede®

(inibidores da ECA) e apresentou

reações alérgicas, tais como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta, que dificultaram sua

respiração ou sua capacidade de engolir. Você não deve tomar Pressomede®

se tiver apresentado alguma

dessas reações alérgicas sem causa conhecida ou se tiver nascido com esse tipo de alergia;

• tem diabetes e está tomando um medicamento chamado alisquireno para reduzir a pressão arterial.

Contate seu médico, caso não tenha certeza se deve iniciar o tratamento Pressomede®

.

4-O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESSE MEDICAMENTO?

Informe ao seu médico sobre quaisquer problemas médicos que tenha atualmente ou teve no passado e

sobre quaisquer tipos de alergia.

Informe ao seu médico se tiver qualquer tipo de doença cardíaca, se estiver sendo submetido a

hemodiálise ou sendo tratado com diuréticos e se tiver apresentado recentemente diarreia ou vômito

excessivos. Também informe se estiver fazendo dieta com restrição de sal, tomando suplementos de

potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, tiver diabetes ou

qualquer problema renal, uma vez que essas condições podem causar níveis elevados de potássio no

sangue que podem ser graves. Nesses casos, pode ser que seu médico precise ajustar a dose de

Pressomede®

ou monitorar seu nível de potássio no sangue. Se você sofre de diabetes e está tomando

antidiabético oral ou insulina, você deve monitorar atentamente níveis baixos de glicose no sangue,

especialmente durante o primeiro mês de tratamento com Pressomede®

Informe ao seu médico se já apresentou reação alérgica, como inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou

da garganta com dificuldade para engolir ou respirar.

Informe ao seu médico se tiver pressão baixa (você pode perceber isso se já sentiu tonturas ou desmaios,

principalmente ao ficar de pé).

Antes de cirurgias e anestesias (mesmo no consultório odontológico), diga ao médico ou ao dentista que

está tomando Pressomede®

, pois pode ocorrer queda repentina da pressão arterial associada à anestesia.

Gravidez e Amamentação: o uso de Pressomede®

não é recomendado para mulheres grávidas.

Ainda não se sabe se o uso de Pressomede®

apenas nos primeiros três meses de gravidez também pode

causar efeitos prejudiciais. Em um estudo, foi relatado que recém-nascidos cujas mães tomaram

inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) durante os três primeiros meses de gravidez

apresentaram maior risco de defeitos de nascença. O número de defeitos de nascença foi pequeno e o

estudo não foi repetido.

Os inibidores da ECA, incluindo Pressomede®

, podem prejudicar o desenvolvimento e até causar morte

do feto se tomados durante o segundo e o terceiro trimestres de gravidez.

Se você estiver grávida ou pretende engravidar, informe seu médico antes de iniciar a terapia com

, de forma que outro tratamento possa ser considerado.

é excretado no leite materno em quantidades muito pequenas. Avise seu médico se estiver

amamentando ou pretende amamentar.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Uso Pediátrico: Pressomede®

foi avaliado em crianças. Para mais informações, pergunte a seu médico.

Dirigir ou Operar Máquinas: as respostas ao medicamento podem variar de pessoa para pessoa. Alguns

efeitos adversos relatados com o uso de Pressomede®

podem afetar a habilidade de alguns pacientes de

dirigir ou operar máquinas (veja QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME

CAUSAR?).

Interações Medicamentosas: em geral, Pressomede®

pode ser tomado com outros medicamentos, no

entanto é importante informar ao seu médico ou dentista os outros medicamentos que estiver tomando,

incluindo os que são vendidos sem receita, pois alguns medicamentos podem afetar a ação dos outros.

Para prescrever a dose correta de Pressomede®

, é muito importante que seu médico saiba se você está

tomando outros medicamentos para controlar a pressão, diuréticos, medicamentos que contenham

potássio (incluindo substitutos do sal da dieta), medicamentos para diabetes (incluindo antidiabéticos

orais e insulina), lítio (medicamento utilizado para tratar um tipo de depressão) ou certos medicamentos

para dor em geral e dor nas articulações, incluindo terapia com ouro. Também informe ao médico sobre o

seu consumo de álcool.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC a 30°C). Proteger da luz e umidade.

Produto sensível à umidade e manuseio: os comprimidos somente devem ser retirados da embalagem

no momento do uso e não devem ser cortados, pois essa prática pode resultar em quebra ou

esfarelamento. Não corte o blister nem armazene o produto em locais que possam danificá-lo.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto Físico:

Pressomede®

10 mg: comprimido circular, biconvexo, de cor laranja, isento de material estranho.

20 mg: comprimido circular, reto, de cor laranja, isento de material estranho.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você

observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

Pressomede®

pode ser tomado durante ou entre as refeições. A maioria das pessoas toma Pressomede®

com água.

Tome Pressomede®

diariamente, exatamente conforme a orientação de seu médico. É muito importante

que continue tomando Pressomede®

pelo tempo que o médico lhe receitar. Não tome mais comprimidos

que a dose prescrita.

Hipertensão: para a maioria dos pacientes, a dose inicial usual recomendada é de 10 a 20 mg uma vez ao

dia.

Alguns pacientes podem necessitar de uma dose inicial mais baixa. A dose habitual para uso prolongado é

de 20 mg uma vez por dia. A dose máxima para uso prolongado é de 40 mg uma vez por dia.

Insuficiência Cardíaca: a dose inicial usual recomendada é de 2,5 mg uma vez por dia. Seu médico irá

aumentar essa quantidade gradativamente, até atingir a dose correta para o seu caso. A dose habitual para

uso prolongado é de 20 mg ao dia em dose única ou dividida em duas tomadas. A dose máxima para uso

prolongado é de 40 mg ao dia dividida em duas tomadas.

Tenha muito cuidado ao tomar a primeira dose ou ao aumentar a dose. Avise seu médico imediatamente

se apresentar tontura ou atordoamento.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Você deve tomar Pressomede®

conforme a receita médica. Se você deixou de tomar uma dose, deverá

tomar a dose seguinte como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos inesperados ou indesejáveis, denominados efeitos

adversos.

Pressomede®

em geral é bem tolerado. Os efeitos adversos mais frequentes são tontura, dor de cabeça,

cansaço e fraqueza. Outros efeitos adversos que ocorreram com menos frequência foram sensação de

atordoamento (pela queda brusca da pressão arterial), fraqueza, náuseas, diarreia, cãibras, erupções

cutâneas e tosse. Outra reação adversa que pode ocorrer é sensação de atordoamento ao ficar de pé

rapidamente, causada por queda da pressão arterial.

Raramente também podem ocorrer outros efeitos adversos e alguns deles podem ser graves. Peça mais

informações sobre efeitos adversos ao seu médico ou farmacêutico. Eles têm uma lista mais completa dos

efeitos adversos, como estes:

Hipersensibilidade/Edema Angioneurótico: Edema: hipersensibilidade/tendência a inchaço (edema

angioneurótico), reações alérgicas com inchaço da face, dos lábios, da língua, da glote e/ou da laringe e

das extremidades foram relatadas raramente. Em casos muito raros, foi relatado inchaço do tecido

intestinal (angioedema intestinal) com inibidores da enzima conversora de angiotensina, inclusive com o

enalapril.

Reações adversas que ocorreram muito raramente em estudos clínicos controlados ou após a

comercialização incluem:

Cardiovasculares: ataque cardíaco ou derrame cerebral possivelmente devido à pressão excessivamente

baixa em pacientes de alto risco (pacientes com distúrbios do fluxo sanguíneo do coração e/ou cérebro),

dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco, palpitações, angina pectoris, dores de origem vascular nos

dedos das mãos ou dos pés (fenômeno de Raynaud).

Endócrino: síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).

Gastrintestinais: obstrução intestinal (íleo paralítico), inflamação do pâncreas, insuficiência do fígado,

inflamação do fígado, icterícia, dor abdominal, vômitos, indigestão, constipação, perda de apetite,

inflamação da mucosa da boca com ulcerações (estomatite).

Sistemas Nervoso/Psiquiátrico: depressão, confusão mental, sonolência, dificuldade para dormir,

nervosismo, formigamento ou dormência das mãos ou pés, tontura, anormalidades no padrão de sonho.

Metabolismo: foram relatados casos de diminuição da quantidade de açúcar no sangue (hipoglicemia) em

pacientes diabéticos recebendo agentes antidiabéticos orais ou insulina.

Respiratórios: acúmulo anormal de material nos pulmões (infiltrados pulmonares), estreitamento das

vias aéreas (broncoespasmo/asma), dificuldade de respirar, coriza, dor de garganta e rouquidão.

Pele: transpiração intensa, reações cutâneas graves, coceira, urticária, queda de cabelo.

Outros: impotência, flushing (vermelhidão repentina da pele, principalmente no rosto, no pescoço e na

parte superior do tórax), alteração do paladar, zumbido nos ouvidos, inflamação da mucosa da língua

(glossite), visão embaçada.

Foi relatado um complexo sintomático que pode incluir alguns, ou todos, dos seguintes sintomas: febre,

inflamação das membranas serosas (serosite), inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), dor muscular

e articular (mialgia/miosite, artralgia/artrite), alterações em alguns exames de laboratório (fator antinúcleo

positivo, VHS elevada, eosinofilia e leucocitose). Podem ocorrer erupções cutâneas, fotossensibilidade ou

outras manifestações na pele.

Achados de Exames Laboratoriais: alterações clinicamente importantes dos parâmetros laboratoriais

padrão raramente foram associadas com a administração de Pressomede®

. Foram observados aumento de

ureia e creatinina no sangue e elevação dos testes de função do fígado (enzimas hepáticas e/ou bilirrubina

sérica), geralmente reversíveis com a descontinuação de Pressomede®

. Ocorreram aumento dos níveis de

potássio e diminuição dos níveis de sódio no sangue.

Informe ao seu médico ou farmacêutico imediatamente sobre a ocorrência dos sintomas acima e de

qualquer outro sintoma pouco comum.

Pare de tomar Pressomede®

e entre em contato com seu médico imediatamente se:

• apresentar inchaço da face, dos lábios, da língua e/ou da garganta que possa dificultar sua respiração

ou capacidade de engolir;

• apresentar inchaço das mãos, dos pés ou dos tornozelos;

• apresentar urticária.

Pacientes negros correm maior risco de apresentar essas reações aos inibidores da ECA.

A dose inicial pode baixar mais a pressão do que ocorrerá durante o tratamento contínuo. Essa queda de

pressão pode ser percebida como desmaio ou tontura e pode ser amenizada se você se deitar. Se ficar

preocupado (a) entre em contato com seu médico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis

pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.