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Pressomede (Maleato de Enalapril) - Informações Básicas

Nome genérico: Enalapril (maleato de enalapril)
Classe terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Prevenção de disfunção ventricular pós-infarto

Como Funciona

O enalapril inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos)


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Dose Máxima
Hipertensão 5-10 mg/dia 10-20 mg/dia 40 mg/dia
Insuficiência cardíaca 2,5 mg/dia 5-20 mg/dia (2x/dia) 40 mg/dia
Pacientes idosos/renais Ajustar conforme função renal

Formas disponíveis: Comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (preferencialmente no mesmo horário).


Efeitos Colaterais

Frequentes Menos Frequentes Raros (mas graves)
Tosse seca Tontura Angioedema (inchaço facial)
Tontura Fraqueza Hipercalemia (potássio alto)
Fadiga Náuseas Insuficiência renal aguda
Cefaleia Diarreia Hipotensão grave

Dica: A tosse seca é um efeito colateral comum dos IECA e pode exigir troca por um BRA (bloqueador do receptor de angiotensina).


Contraindicações

Não deve ser usado em:

  • Alergia ao enalapril ou outros IECA
  • Gestantes (risco de malformações fetais)
  • Pacientes com histórico de angioedema relacionado a IECA
  • Estenose bilateral da artéria renal

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Enalapril (Pressomede) IECA Baixo custo, eficaz Tosse seca comum
Losartana BRA Sem tosse, melhor tolerado Custo mais alto
Captopril IECA Ação rápida (emergências) Tomadas múltiplas/dia
Ramipril IECA Dose única diária Mais caro que enalapril

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: Eficaz em 60-70% dos hipertensos.
  • Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
  • Proteção renal: Indicado para diabéticos com proteinúria.

Dicas Importantes

Monitorar potássio: Enalapril pode aumentar o potássio (evitar suplementos ou alimentos ricos em K⁺).
Hidratação: Evitar desidratação (risco de hipotensão).
Exames: Verificar função renal e eletrólitos antes e durante o tratamento.
Interações medicamentosas: Cuidado com diuréticos, AINEs (ex.: ibuprofeno) e suplementos de potássio.

Referências:

  • Brazilian Society of Cardiology (2020)
  • UpToDate (2023)
  • Bulário Anvisa (Pressomede)

Se precisar de ajuste de dose ou apresentar efeitos adversos, consulte um médico.


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