Prevencor +

Informações Básicas sobre Prevencor (Ácido Acetilsalicílico + Sinvastatina)

Composição:

• Ácido Acetilsalicílico (AAS): 100 mg (antiagregante plaquetário)
• Sinvastatina: 20 mg ou 40 mg (estatinas – redutor de colesterol)

Classe Terapêutica:

• Combinação de antiagregante plaquetário e hipolipemiante.

Indicações Principais:

• Prevenção secundária de eventos cardiovasculares (ex.: pós-infarto, AVC isquêmico).
• Redução do risco de trombose em pacientes com doença arterial coronariana.
• Controle do colesterol LDL em pacientes com dislipidemia.

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Como Funciona?

Componente	Mecanismo de Ação
Ácido Acetilsalicílico (AAS)	Inibe a ciclooxigenase (COX-1), reduzindo a produção de tromboxano A2 e a agregação plaquetária.
Sinvastatina	Inibe a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de colesterol no fígado e aumentando a captação de LDL.

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Dosagem e Administração

• Dose Padrão: 1 comprimido ao dia (geralmente à noite, devido à sinvastatina).
• Ajustes:
  • Pacientes com risco de sangramento: avaliar necessidade de AAS.
  • Insuficiência hepática/renal: ajustar dose de sinvastatina.

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente com alimentos para reduzir irritação gástrica (AAS).

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Efeitos Colaterais

Componente	Efeitos Adversos Comuns
AAS	Dor abdominal, azia, sangramento gastrointestinal, zumbido.
Sinvastatina	Mialgia (dor muscular), elevação de enzimas hepáticas, cefaleia.

Raros mas Graves:

• Rabdomiólise (sinvastatina).
• Sangramentos graves (AAS).
• Hepatotoxicidade.

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Contraindicações

• Alergia a AAS ou sinvastatina.
• Doença hepática ativa.
• Gravidez e lactação.
• Uso concomitante com álcool ou medicamentos hepatotóxicos.

Interações Medicamentosas:

• AAS: Anticoagulantes (warfarina) → ↑ risco de sangramento.
• Sinvastatina: Ciclosporina, fibratos, suco de grapefruit → ↑ toxicidade muscular.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Prevencor	Combinação prática para prevenção cardiovascular.	Risco de efeitos gástricos e musculares.
AAS + Atorvastatina	Atorvastatina tem menor interação com alimentos.	Custo mais elevado.
Clopidogrel + Sinvastatina	Clopidogrel causa menos sangramento gástrico.	Sem efeito anti-inflamatório do AAS.

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Eficácia

• Redução de Eventos Cardiovasculares:
  • AAS diminui risco de trombose em ~25%.
  • Sinvastatina reduz LDL em ~30–40%.

Estudos Clínicos:

• 4S Trial (Scandinavian Simvastatin Survival Study): Sinvastatina reduziu mortalidade em pacientes com CAD.
• Antiplatelet Trialists’ Collaboration: AAS eficaz em prevenção secundária.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Enzimas hepáticas (AST/ALT) antes e durante tratamento.
   • CK se houver mialgia (suspeita de rabdomiólise).

2. Alimentação:

   • Evitar grapefruit (↑ toxicidade da sinvastatina).

3. Sinais de Alerta:

   • Sangramentos inexplicáveis (AAS).
   • Dor muscular intensa (sinvastatina).

Referências:

• Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos.
• European Heart Journal (2019) – Diretrizes de Dislipidemia.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar medicamentos.