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Informações Básicas sobre Prezista (Darunavir)

Nome genérico: Darunavir
Classe terapêutica: Inibidor de protease (IP)
Indicação: Tratamento do HIV-1 em combinação com outros antirretrovirais (como ritonavir ou cobicistat para aumento da eficácia).

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a enzima protease do HIV, impedindo a replicação viral.
• Uso em terapia combinada: Sempre administrado com um potencializador (ritonavir ou cobicistat) para aumentar sua biodisponibilidade.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem para Adultos	Posologia
Comprimidos (600 mg, 800 mg)	Iniciantes: 800 mg + 100 mg ritonavir 1x/dia	Tomar com alimentos
	Experiência prévia com IPs: 600 mg + 100 mg ritonavir 2x/dia
Suspensão oral (100 mg/mL)	Ajustada conforme peso (para crianças ≥3 anos)	Seguir prescrição médica

Administração:

• Tomar com refeições para melhor absorção.
• Nunca usar sem ritonavir/cobicistat, exceto em formulações combinadas (ex.: Symtuza).

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Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥10%)	Diarreia, náusea, dor de cabeça, erupção cutânea
Menos comuns (1-10%)	Vômitos, fadiga, aumento de lipídios no sangue
Raros (<1%)	Hepatotoxicidade, síndrome de Stevens-Johnson, resistência ao HIV

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a darunavir ou componentes.
• Uso com fármacos dependentes do CYP3A (ex.: alfuzosina, ergotaminas, lovastatina).
• Insuficiência hepática grave (sem ajuste de dose estabelecido).

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Comparação com Outros Inibidores de Protease

Característica	Darunavir (Prezista)	Atazanavir (Reyataz)	Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Dose diária	800 mg + ritonavir	300 mg + ritonavir	800/200 mg
Frequência	1x/dia (iniciantes)	1x/dia	2x/dia
Efeitos comuns	Rash, diarreia	Icterícia, hiperbilirrubinemia	Diarreia, náusea
Vantagem	Alta barreira genética	Menor impacto lipídico	Disponível em líquido

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Eficácia

• Taxa de supressão viral: ~85-90% em pacientes iniciantes (estudo ARTEMIS).
• Resistência: Eficaz contra cepas resistentes a outros IPs (ex.: lopinavir).

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Evitar antiácidos (reduzem absorção).
   • Anticonvulsivantes (carbamazepina) podem diminuir eficácia.

2. Monitoramento:

   • Testes de carga viral e CD4 regularmente.
   • Lipidograma e função hepática (risco de dislipidemia).

3. Gestação: Categoria B (usar com cautela; preferir combinações estabelecidas).

4. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente (15-30°C).

Referências:

• Bula da ANVISA
• Guidelines de tratamento do HIV (DHHS, 2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.