Princípio Ativo Acido Folinico

Ácido Folínico (Leucovorina)

Informações Básicas

🔹 Nome genérico: Ácido folínico (Leucovorina)
🔹 Classe terapêutica: Antídoto, modulador de folato
🔹 Formas farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável

Indicações Principais

✔️ Antídoto para toxicidade por metotrexato
✔️ Tratamento de deficiência de folato
✔️ Terapia de resgate em quimioterapia com altas doses de metotrexato
✔️ Potencializador da ação da fluorouracil (5-FU) em câncer colorretal

Mecanismo de Ação

⚙️ Atua como uma forma ativa de folato, contornando a inibição da diidrofolato redutase pelo metotrexato.
⚙️ Facilita a síntese de DNA e RNA, essencial para a recuperação celular.

Dosagem

📌 Toxicidade por metotrexato:

  • Dose inicial: 10 mg/m² a cada 6 horas até níveis séricos de MTX < 0,05 µmol/L.
  • Ajuste conforme níveis séricos e função renal.

📌 Câncer colorretal (com 5-FU):

  • 20–200 mg/m² antes ou durante infusão de 5-FU.

Efeitos Adversos

⚠️ Comuns: Náusea, vômito, diarreia, erupções cutâneas.
⚠️ Raros: Hipersensibilidade, broncoespasmo, febre.

Interações Medicamentosas

💊 Metotrexato: Reduz toxicidade quando usado como antídoto.
💊 Fluorouracil (5-FU): Potencializa efeitos antitumorais.
💊 Fenitoína, fenobarbital: Pode reduzir eficácia do ácido folínico.

Monitoramento Necessário

🔍 Níveis séricos de metotrexato (em terapia de resgate).
🔍 Função renal e hepática.
🔍 Sinais de hipersensibilidade.

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao ácido folínico.
❌ Uso sem indicação em anemias megaloblásticas (pode mascarar deficiência de B12).

Tabela Comparativa: Ácido Fólico vs. Ácido Folínico

Característica Ácido Fólico Ácido Folínico
Forma ativa Não Sim
Uso em toxicidade MTX Não eficaz Eficaz
Metabolismo Requer conversão enzimática Pronto para uso celular
Indicações Anemia, gestação Resgate MTX, terapia combinada

Armazenamento

🌡️ Comprimidos: Temperatura ambiente (15–30°C).
🌡️ Injetável: Proteger da luz, refrigerar se necessário.

Considerações Especiais

🔸 Não confundir com ácido fólico (não é intercambiável).
🔸 Monitorar eletrólitos em terapia prolongada.
🔸 Gestação (Categoria C): Usar apenas se benefício justificar risco.

📌 Referências:

  • UpToDate, Micromedex, FDA.
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O ácido fólico, também conhecido como folato ou vitamina B9, é uma substância essencial para o funcionamento adequado do organismo. É encontrado naturalmente em alimentos como vegetais de folhas verdes, legumes, frutas cítricas e grãos integrais.

O ácido fólico desempenha um papel crucial na formação e reparação do DNA e na produção de novas células sanguíneas. É especialmente importante para mulheres grávidas, pois ajuda na formação do tubo neural do feto e na prevenção de malformações congênitas.

Além disso, o ácido fólico tem sido associado à redução do risco de doenças cardíacas, previne a anemia megaloblástica (caracterizada por glóbulos vermelhos grandes e imaturos) e pode ajudar na saúde mental, sendo utilizado como um complemento no tratamento da depressão.

Em algumas situações, como na gravidez, em casos de deficiência de ácido fólico ou em determinadas condições médicas, pode ser necessário o uso de suplementos de ácido fólico. Esses suplementos estão disponíveis em diferentes formas e dosagens, porém, é importante sempre seguir a orientação médica para um uso adequado.

Sua ação é considerada segura quando utilizado nas doses recomendadas, porém, assim como qualquer medicamento, pode apresentar efeitos colaterais, tais como náuseas, desconforto gastrointestinal e reações alérgicas em casos raros.

É importante destacar que o ácido fólico não deve ser utilizado como substituto de uma alimentação balanceada e variada, mas sim como um complemento para suprir deficiências específicas. Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar qualquer tipo de suplementação.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.