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Informações sobre Folinium:

Princípio Ativo Laboratório
acido folinico Farmace

Folinium (Ácido Folínico) - Informações Básicas

O que é Folinium?

O Folinium (ácido folínico ou leucovorina) é uma forma ativa do ácido fólico (vitamina B9) usada para prevenir ou tratar deficiências de folato e toxicidade por metotrexato. Ele também é utilizado em protocolos de quimioterapia para proteger células saudáveis.


Como Funciona?

  • Suplementação de folato: O ácido folínico é convertido em tetraidrofolato (THF), essencial para síntese de DNA e RNA.
  • Antídoto ao metotrexato: Bloqueia os efeitos tóxicos do metotrexato (um antifolato) em células normais, sem interferir na ação antitumoral.
  • Sinergia com fluorouracil (5-FU): Potencializa o efeito citotóxico do 5-FU em câncer colorretal.

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Indicação Dose Recomendada Via de Administração
Resgate de metotrexato 10–100 mg/m² a cada 6–24 horas IV/IM/PO
Deficiência de folato 5–15 mg/dia PO/IV
Quimioterapia (5-FU) 20–500 mg/m² (protocolo-dependente) IV

Nota: Ajustes são necessários em insuficiência renal.


Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas pode causar:

  • Comuns: Náusea, diarreia, fadiga.
  • Raros: Alergia (rash, broncoespasmo), hipersensibilidade.
  • Risco com metotrexato: Se usado incorretamente, pode reduzir a eficácia do metotrexato contra tumores.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao ácido folínico ou componentes.
  • Anemia perniciosa ou deficiência de B12 não tratada (pode mascarar sintomas neurológicos).
  • Uso indiscriminado com metotrexato (exceto sob supervisão médica).

Comparação com Similares

Comparativo Ácido Folínico (Folinium) Ácido Fólico Metilfolato (5-MTHF)
Forma ativa Sim Não (precisa conversão) Sim (forma bioativa)
Uso em toxicidade Sim (metotrexato) Não Não
Custo Alto Baixo Moderado

Eficácia

  • Resgate de metotrexato: Eficaz em reduzir toxicidade hematológica e gastrointestinal.
  • Quimioterapia (5-FU): Aumenta a sobrevida em câncer colorretal.
  • Deficiência de folato: Correção rápida, mas menos indicado que ácido fólico para casos simples.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Níveis de creatinina e metotrexato são essenciais durante o resgate.
  2. Interações:
    • Fenitoína, fenobarbital: Reduzem eficácia do ácido folínico.
    • Sulfametoxazol-trimetoprim: Aumenta risco de anemia megaloblástica.
  3. Gravidez: Categoria C (usar apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

  • UpToDate, NIH Drug Database, ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.


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