Cloridrato de Ivabradina Informações Gerais Nome Comercial Classe Terapêutica Via de Administração Procoralan®, Corlentor® Inibidor do nó sinusal (If) Oral
Indicações Principais Angina estável crônica (em pacientes com contraindicação/intolerância a betabloqueadores). Insuficiência cardíaca crônica (FE ≤35%, frequência cardíaca ≥70 bpm). Mecanismo de Ação 🔹 Inibe seletivamente o canal If no nó sinusal → reduz a frequência cardíaca sem afetar a contratilidade ou pressão arterial.
Posologia Condição Dose Inicial Dose Máxima Angina estável 5 mg 2x/dia 7,5 mg 2x/dia Insuficiência cardíaca 5 mg 2x/dia 7,5 mg 2x/dia
Ajustes:
Idosos ≥75 anos ou insuficiência renal (ClCr <15 mL/min): iniciar com 2,5 mg 2x/dia . Efeitos Adversos Frequentes Graves (Raros) 🔹 Bradicardia 🔹 Arritmias (fibrilação atrial) 🔹 Fosfenos (distúrbios visuais luminosos) 🔹 Bloqueio AV 🔹 Tontura 🔹 Hipotensão severa
Interações Medicamentosas Medicamento Efeito CYP3A4 (inibidores) (ex: claritromicina, verapamil)↑ Concentração de ivabradina → risco de bradicardia CYP3A4 (indutores) (ex: rifampicina)↓ Eficácia Betabloqueadores Potencializa bradicardia
Contraindicações ❌ Bradicardia (<60 bpm)
Monitoramento Frequência cardíaca (alvo: 50–60 bpm). Sintomas de bradicardia (fadiga, síncope). Apresentações Comprimidos de 5 mg e 7,5 mg . Considerações Especiais ⚠️ Suspender se FC <50 bpm ou sintomas de bradicardia.
Fonte: Bulário Anvisa, ESC Guidelines (2016).
O cloridrato de ivabradina é um medicamento usado para tratar a angina (dor no peito causada por problemas cardíacos) e a insuficiência cardíaca nas quais a frequência cardíaca é elevada. Ele atua diminuindo a frequência cardíaca ao bloquear canais específicos no coração, o que ajuda a reduzir a demanda de oxigênio pelo coração e alivia os sintomas da angina. Esse medicamento é prescrito apenas por um médico, pois requer um monitoramento contínuo da frequência cardíaca durante o uso. Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.
