🔹 Nome Comercial: Fragmin
🔹 Classe Terapêutica: Anticoagulante (Heparina de Baixo Peso Molecular - HBPM)
🔹 Forma Farmacêutica: Solução injetável (subcutânea)
🔹 Apresentações:
✅ Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV)
✅ Tratamento de Tromboembolismo Venoso (TEV) e Embolia Pulmonar (EP)
✅ Síndrome Coronariana Aguda (SCA)
✅ Prevenção de Coagulação em Hemodiálise
| Indicação | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Profilaxia de TEV (Cirúrgico) | 2.500–5.000 UI | 1x/dia (pré ou pós-operatório) | Subcutânea |
| Profilaxia de TEV (Clínico) | 5.000 UI | 1x/dia | Subcutânea |
| Tratamento de TEV/EP | 200 UI/kg | 1x/dia (máx. 18.000 UI/dia) | Subcutânea |
| Angina Instável/Infarto | 120 UI/kg (máx. 10.000 UI) | 2x/dia (12/12h) | Subcutânea |
| Hemodiálise | 30–40 UI/kg | Inicial (ajustar conforme TTPA) | Intravenosa |
⚠️ Hemorragias (principal risco)
⚠️ Trombocitopenia induzida por heparina (HIT)
⚠️ Reações no local da injeção (dor, hematoma)
⚠️ Hipercalemia (em uso prolongado)
⚠️ Elevação de enzimas hepáticas
❌ Hipersensibilidade à dalteparina ou heparina
❌ Trombocitopenia grave
❌ Sangramento ativo ou risco aumentado de hemorragia
❌ Lesões orgânicas com risco de sangramento (ex.: úlcera péptica ativa)
💊 AINEs, AAS, anticoagulantes orais (varfarina) → ↑ Risco de sangramento
💊 Corticoides, dextrano → ↑ Risco de hemorragia
💊 Antagonistas da vitamina K → Monitorar INR
🔸 Monitorar plaquetas (risco de HIT)
🔸 Evitar injeção intramuscular (risco de hematoma)
🔸 Uso em gestantes: Categoria B (avaliar risco-benefício)
🔸 Ajuste em insuficiência renal: Redução da dose se ClCr < 30 mL/min
🔬 Inibe o fator Xa e trombina (IIa) → Reduz formação de coágulos
🔬 Maior biodisponibilidade e meia-vida que heparina não fracionada
| HBPM | Fator Xa:IIa | Meia-Vida | Dose Diária |
|---|---|---|---|
| Dalteparina | 2,2:1 | 3–5h | 1–2x/dia |
| Enoxaparina | 3,8:1 | 4–6h | 1–2x/dia |
| Nadroparina | 3,6:1 | 3,5h | 1x/dia |
🌡️ Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar)
🌡️ Após aberto: Usar imediatamente ou armazenar por até 24h (refrigerado)
📌 Não usar por via intramuscular ou intravenosa (exceto em hemodiálise)
📌 Reversão em sangramento: Protamina sulfato (neutraliza parcialmente)
📌 Monitorar creatinina e potássio em uso prolongado
Fonte: Bulário Anvisa, UpToDate, Micromedex.
Fragmin é um medicamento Similar seu princípio ativo é dalteparina sodica