Fragmin +

Bulas do Fragmin	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Aqui está um resumo completo sobre Fragmin (dalteparina sódica), incluindo informações básicas, como funciona, dosagem, efeitos colaterais e comparações:

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Fragmin
• Princípio Ativo: Dalteparina sódica
• Classe Terapêutica: Anticoagulante (heparina de baixo peso molecular - HBPM)
• Indicações Principais:
  • Prevenção e tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP).
  • Prevenção de coágulos em pacientes cirúrgicos (especialmente ortopédicos ou oncológicos).
  • Síndromes coronarianas agudas (ex.: angina instável).

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Como Funciona

• Mecanismo: Inibe o fator Xa da cascata de coagulação, reduzindo a formação de coágulos sanguíneos.
• Diferença da Heparina Não Fracionada (HNF):
  • Maior biodisponibilidade e meia-vida mais longa.
  • Menor risco de trombocitopenia induzida por heparina (HIT).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação. Exemplos:

Indicação	Dose	Via	Frequência
Prevenção de TVP	2.500–5.000 UI	Subcutânea	1x/dia
Tratamento de TVP/EP	200 UI/kg (máx. 18.000 UI/dia)	Subcutânea	1x/dia
Angina instável	120 UI/kg (máx. 10.000 UI)	Subcutânea	2x/dia

• Ajustes:
  • Pacientes com insuficiência renal podem requerer monitoramento ou dose reduzida.
  • Antídoto em sangramento: Protamina (neutraliza parcialmente o efeito).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Sangramento leve	Sangramento grave (ex.: intracraniano)
Hematoma no local da injeção	Trombocitopenia (HIT tipo II)
Aumento de enzimas hepáticas	Reações alérgicas (raro)

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Contraindicações

• Alergia à dalteparina ou heparina.
• Sangramento ativo ou risco elevado de hemorragia.
• Trombocitopenia induzida por heparina (HIT).
• Gravidez (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Outras HBPMs

Medicação	Vantagens	Desvantagens
Fragmin	Perfil seguro em câncer	Dose única diária (em alguns casos)
Enoxaparina	Mais estudos em síndromes coronarianas	Maior risco de HIT
Heparina não fracionada	Reversível com protamina	Requer monitoramento de TTPa

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Eficácia

• Reduz risco de TVP em até 70% em pacientes cirúrgicos.
• Eficácia similar à warfarina em TVP/EP, com menor monitoramento necessário.

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar em geladeira (2–8°C); evite congelar.
2. Aplicação: Rotacionar locais de injeção (abdômen, coxa).
3. Monitoramento:
   • Hemograma (plaquetas) para detectar HIT.
   • Função renal em idosos.
4. Interações: Evitar AINEs (aumentam risco de sangramento).

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Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023): "Dalteparina: Drug Information".

Se precisar de detalhes específicos, consulte um médico ou farmacêutico!