🔹 Nome Comercial: Cervidil®, Prostin E2®, Prepidil® 🔹 Classe Terapêutica: Prostaglandina E2 (PGE2) 🔹 Indicações Principais:
Indução do parto (amadurecimento cervical)
Aborto terapêutico (2º trimestre)
Controle de hemorragia pós-parto (em casos específicos)
Mecanismo de Ação
📌 Efeitos Fisiológicos:
Amolecimento e dilatação cervical (aumenta a síntese de colagenase)
Contrações uterinas (estimula receptores de prostaglandina no miométrio)
Aumento da vascularização (melhora a perfusão local)
Formas de Administração
Forma Farmacêutica
Via de Administração
Dosagem
Gel intravaginal (Prepidil®)
Vaginal
0,5 mg a cada 6h (máx. 1,5 mg/24h)
Insert vaginal (Cervidil®)
Vaginal (liberação lenta)
10 mg (removido após 12h ou início do trabalho de parto)
Sol. injetável (Prostin E2®)
Intra-amniótica / Intravenosa
Dose variável conforme indicação
Efeitos Adversos
⚠️ Comuns:
Náuseas, vômitos, diarreia
Hipertermia, calafrios
Dor pélvica e aumento da contratilidade uterina
⚠️ Graves (raros):
Hiperestimulação uterina (risco de ruptura uterina)
Broncoespasmo (em pacientes asmáticos)
Hipotensão ou hipertensão
Contraindicações
❌ Absolutas:
Hipersensibilidade à dinoprostona
Trabalho de parto ativo não indicado (ex.: desproporção cefalopélvica)
Cesárea prévia ou cirurgia uterina (risco de ruptura)
❌ Relativas:
Asma brônquica
Glaucoma ou hipertensão ocular
Doença cardiovascular grave
Monitoração Necessária
🔍 Acompanhamento Obrigatório:
Frequência cardíaca fetal (CTG contínuo)
Contrações uterinas (evitar hipertonia)
Resposta cervical (avaliar dilatação a cada 4-6h)
Interações Medicamentosas
💊 Potenciais Interações:
Oxitocina: ↑ Risco de hiperestimulação uterina
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): ↓ Eficácia da dinoprostona
Vasodilatadores: Potencializa hipotensão
Considerações Especiais
🔸 Armazenamento: Gel e insert devem ser refrigerados (2-8°C) 🔸 Uso em Asmáticos: Cautela (PGE2 pode desencadear broncoespasmo) 🔸 Remoção do Insert: Necessária se houver hiperestimulação uterina
Resumo de Segurança
✅ Eficaz para indução do parto em cérvix desfavorável ⚠️ Requer supervisão médica rigorosa 🚫 Evitar em gestantes com contraindicações absolutas
Propess é um medicamento Referência seu princípio ativo é dinoprostona
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.