Propess +

Informações Básicas sobre Propess (Dinoprostona)

Nome Comercial: Propess
Princípio Ativo: Dinoprostona (uma prostaglandina E2 – PGE2)
Classe Terapêutica: Agente para indução do trabalho de parto
Forma Farmacêutica: Sistema de liberação vaginal (inserto vaginal)

Como Funciona

A dinoprostona age promovendo:

• Amadurecimento do colo do útero (cervical), tornando-o mais macio e dilatado.
• Contrações uterinas, auxiliando no início do trabalho de parto.

Dosagem e Administração

• Forma: Inserto vaginal de liberação lenta (10 mg de dinoprostona).
• Posologia:
  • 1 inserto vaginal (colocado no fundo da vagina pelo médico/enfermeiro).
  • Remoção: Após 24 horas ou no início do trabalho de parto ativo.
• Dose Máxima: Não deve ser repetida no mesmo ciclo de tratamento.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, febre, taquicardia fetal
Menos Comuns	Hipertonia uterina (contrações excessivas), sangramento vaginal
Raros	Ruptura uterina, reações alérgicas (edema, broncoespasmo)

Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à dinoprostona.
  • Gravidez não viável ou com contraindicação para parto vaginal.
  • Placenta prévia ou descolamento prematuro.
  • Cesárea prévia ou cirurgia uterina (risco de ruptura).
• Relativas:
  • Asma brônquica não controlada.
  • Glaucoma ou hipertensão ocular.

Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Via	Duração	Vantagens	Desvantagens
Propess	Dinoprostona (PGE2)	Vaginal	24h	Liberação lenta, menor risco de hiperestimulação	Custo elevado
Cervidil	Dinoprostona (PGE2)	Vaginal	12h	Similar ao Propess	Menos disponível em alguns países
Misoprostol	PGE1	Oral/Vaginal	4-6h	Mais barato, eficaz	Maior risco de hipertonia uterina

Eficácia

• Taxa de Sucesso: ~70-80% em induzir o parto em 24h.
• Tempo Médio para Parto: 12-24 horas após a inserção.

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Controle frequente da frequência cardíaca fetal e contrações uterinas.
   • Remoção imediata se houver hipertonia uterina ou sofrimento fetal.
2. Armazenamento: Conservar em geladeira (2-8°C) até o uso.
3. Interações: Evitar uso com outros uterotônicos (ex.: ocitocina) devido ao risco de hiperestimulação.

Referências:

• BNF (British National Formulary).
• FDA Label for Propess.
• Protocolos de indução do parto (ACOG, RCOG).

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.