| Nome Comercial | Classe Farmacológica | Via de Administração |
|---|---|---|
| Chirocaine® | Anestésico Local (Amida) | Peridural, Raquianestesia, Bloqueios Nervosos |
🔹 Esterioisomerismo: Isômero S(-) da bupivacaína (menos cardiotóxico).
🔹 Potência: Similar à bupivacaína, mas com menor risco de toxicidade cardiovascular e neurológica.
🔹 Início de Ação: 5–15 minutos.
🔹 Duração de Efeito: 3–9 horas (varia conforme dose e técnica).
✅ Anestesia cirúrgica (peridural, raquianestesia).
✅ Analgesia pós-operatória (bloqueios nervosos).
✅ Anestesia regional (plexo braquial, bloqueios periféricos).
| Técnica Anestésica | Dose Recomendada | Dose Máxima |
|---|---|---|
| Raquianestesia | 5–15 mg | 15 mg |
| Peridural | 25–150 mg | 150 mg |
| Bloqueio Nervoso | 2,5–150 mg | 150 mg |
⚠️ Cuidado em idosos, hepáticos e cardíacos – ajustar dose.
| Sistema | Reações |
|---|---|
| Cardiovascular | Bradicardia, hipotensão, arritmias (raro). |
| Neurológico | Parestesia, convulsões (em overdose). |
| Gastrointestinal | Náusea, vômito. |
| Alérgico | Rash, anafilaxia (raro). |
❌ Hipersensibilidade a anestésicos locais (amidas).
❌ Bloqueios intravenosos acidentais.
❌ Metemoglobinemia (risco em altas doses).
💊 Antiarrítmicos (amiodarona, lidocaína) → ↑ Risco cardiotóxico.
💊 Beta-bloqueadores → Potencializa bradicardia.
💊 Opioides ↑ Efeito analgésico sinérgico.
🔸 Gravidez (Categoria B): Uso seguro em parto (peridural).
🔸 Lactação: Baixa excreção no leite → risco mínimo.
🔸 Pediatria: Uso limitado (avaliar risco-benefício).
| Parâmetro | Levobupivacaína | Bupivacaína |
|---|---|---|
| Cardiotoxicidade | Menor | Maior |
| Potência | Similar | Similar |
| Neurotoxicidade | Reduzida | Moderada |
| Custo | Mais alto | Mais acessível |
📌 Nota: Monitorar sinais vitais e ECG em procedimentos prolongados.
📌 Antídoto: Lipossomal (Intralipid®) em caso de toxicidade sistêmica.
Referências: ANVISA, FDA, Micromedex®.
Novabupi é um medicamento Referência seu princípio ativo é levobupivacaina
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