Princípio Ativo Nalbufina

Nalbufina

Informações Gerais

🔹 Nome Comercial: Nalbufina
🔹 Nome Genérico: Nalbuphine
🔹 Classe Farmacológica: Agonista-Antagonista Opioide
🔹 Indicações Principais:

  • Alívio da dor moderada a intensa
  • Pré e pós-operatório
  • Dor relacionada ao parto

Características Farmacológicas

Propriedade Detalhe
Mecanismo de Ação Agonista parcial do receptor κ-opioide e antagonista do receptor μ-opioide
Biodisponibilidade ~25-30% (oral) / ~60% (intramuscular)
Início de Ação 2-3 min (IV) / 15 min (IM)
Duração do Efeito 3-6 horas
Metabolismo Hepático (via CYP3A4)
Excreção Renal (70%) e fecal (30%)

Posologia e Administração

Via Dose Adulto Observações
Intramuscular 10-20 mg a cada 3-6 horas Máximo: 160 mg/dia
Intravenosa 10 mg (diluir em 5-10 mL SF) Infusão lenta (2-3 min)
Subcutânea 10-20 mg a cada 3-6 horas Evitar em pacientes com risco de depressão respiratória

Efeitos Adversos

⚠️ Comuns:

  • Sedação
  • Tontura
  • Náusea/vômito
  • Sudorese

⚠️ Graves (raros):

  • Depressão respiratória (dose-dependente)
  • Hipotensão
  • Dependência (risco menor que opioides puros)

Interações Medicamentosas

Interação Efeito
Benzodiazepínicos ↑ Risco de depressão respiratória
Inibidores da CYP3A4 ↑ Concentração de nalbufina (ex.: cetoconazol)
Indutores da CYP3A4 ↓ Eficácia (ex.: rifampicina)

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade a opioides
❌ Depressão respiratória grave
❌ Uso concomitante com IMAO (risco de crise hipertensiva)

Monitoramento Necessário

  • Função respiratória
  • Pressão arterial
  • Nível de sedação

Considerações Especiais

  • Grávidas: Categoria B (seguro no trabalho de parto, mas evitar uso prolongado).
  • Lactação: Excretado no leite – avaliar risco/benefício.
  • Idosos: Ajuste de dose necessário (↓ metabolismo).

📌 Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da luz.

Comparativo com Outros Opioides

Parâmetro Nalbufina Morfina Tramadol
Potência Moderada Alta Baixa
Risco de Dependência Baixo Alto Moderado
Efeito em μ-opioide Antagonista Agonista completo Agonista parcial

🔬 Referências:

  • Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics
  • ANVISA – Bulário Eletrônico
  • UpToDate – Nalbuphine Drug Monograph

📊 Nota: Doses devem ser individualizadas conforme resposta clínica e tolerância.

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A nalbufina é um medicamento analgésico utilizado para aliviar a dor moderada a severa. Ele pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como opioides, que atuam no sistema nervoso central para diminuir a sensação de dor.

A nalbufina pode ser administrada oralmente, intravenosamente ou por meio de uma injeção intramuscular. A dose e a forma de administração dependem da gravidade da dor e da resposta individual do paciente.

É importante ressaltar que a nalbufina pode causar efeitos colaterais, como sonolência, tontura, constipação, náusea e vômito. Portanto, é fundamental seguir as orientações médicas e informar ao profissional de saúde sobre eventuais reações adversas.

Além disso, a nalbufina pode interagir com outros medicamentos, como os sedativos, anticonvulsivantes e álcool. Por isso, é essencial informar ao médico sobre todos os medicamentos em uso antes de iniciar o tratamento com nalbufina.

Em suma, a nalbufina é um medicamento analgésico eficaz para o tratamento da dor moderada a severa. No entanto, é fundamental seguir as orientações médicas, pois seu uso requer cuidado e atenção devido aos possíveis efeitos colaterais e interações com outros medicamentos.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.