Nubain +

Bulas do Nubain	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Nubain (Nalbufina)

Classe: Analgésico opioide agonista-antagonista
Formas farmacêuticas: Injetável (ampola ou frasco-ampola)
Princípio ativo: Nalbufina cloridrato
Indicações principais: Alívio da dor moderada a intensa (pós-operatória, traumática, cólica renal, etc.)

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Como Funciona

A nalbufina age como:

• Agonista parcial nos receptores opioides κ (kappa), proporcionando analgesia.
• Antagonista nos receptores μ (mu), reduzindo o risco de depressão respiratória e dependência em comparação a opioides puros (como morfina).

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Dosagem e Administração

Via de administração: Intramuscular (IM), intravenosa (IV) ou subcutânea (SC).

Tipo de Uso	Dose Adultos	Frequência
Dor moderada	10 mg (IM/IV/SC)	A cada 3–6 horas
Dor intensa	20 mg (IM/IV)	A cada 4–6 horas
Dose máxima	160 mg/dia	-

Crianças: Não recomendado para menores de 18 anos.
Idosos/Insuficiência renal/hepática: Ajuste de dose necessário.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Náusea, vômito, tontura, sonolência, sudorese.
  Menos comuns:
• Hipotensão, bradicardia, disforia, alucinações (especialmente em altas doses).
  Raros:
• Depressão respiratória (menos frequente que em opioides μ-puros).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à nalbufina.
• Uso com outros opioides agonistas μ (ex.: morfina, oxicodona) – pode antagonizar o efeito analgésico.
• Gravidez (evitar no 3º trimestre – risco de abstinência neonatal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Nubain	Agonista κ/antagonista μ	Menor risco de depressão respiratória	Pode causar disforia
Morfina	Agonista μ puro	Analgesia potente	Alto risco de dependência/respiração
Tramadol	Agonista μ + inib. SNRI	Menor potencial de abuso	Risco de convulsões

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Eficácia

• Boa para dor aguda, mas menos eficaz que opioides μ-puros em dor crônica.
• Perfil de segurança melhor que morfina em termos de depressão respiratória.

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Dicas Importantes

1. Evite dirigir – causa sedação.
2. Não combine com álcool – aumenta risco de efeitos colaterais.
3. Monitorar sinais vitais em uso IV (pressão, frequência respiratória).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA. Bula de Nubain.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.