(Brilinta® - Nome Comercial)
O Ticagrelor é um antiagregante plaquetário utilizado para prevenir eventos trombóticos em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) ou histórico de infarto do miocárdio. Diferente do clopidogrel, ele é um inibidor reversível do receptor P2Y12, proporcionando um início de ação mais rápido e efeito antiplaquetário mais potente.
✔ Síndrome Coronariana Aguda (SCA)
✔ Prevenção de eventos cardiovasculares (infarto, AVC isquêmico)
✔ Pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP)
🔹 Inibição reversível do receptor P2Y12 (plaquetas) → Bloqueia a ativação plaquetária induzida pelo ADP.
🔹 Efeito rápido (pico em 2-3 horas) e não requer ativação metabólica (diferente do clopidogrel).
🔹 Meia-vida curta (~7-9 horas), exigindo dose de manutenção 2x ao dia.
| Situação | Dose | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|
| SCA (inicial) | 180 mg (2 comp. de 90 mg) | Dose única | 1ª dose |
| Manutenção | 90 mg | 12/12 horas | Até 12 meses* |
| Após stent | 90 mg | 12/12 horas | 6-12 meses |
(Pode ser usado por até 3 anos em alguns casos.)*
🔴 Sangramentos (mais comuns: epistaxe, hematomas)
🔴 Dispneia (falta de ar) – em ~15% dos pacientes (geralmente leve)
🔴 Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca)
🔴 Tontura, cefaleia
❌ Hemorragia ativa
❌ AVC hemorrágico prévio
❌ Hipersensibilidade ao ticagrelor
❌ Uso com doses altas de AAS (>100 mg/dia)
❌ Insuficiência hepática grave
| Medicamento | Efeito | Recomendação |
|---|---|---|
| Aspirina (AAS) >100 mg/dia | ↑ Risco de sangramento | Evitar doses altas |
| Anticoagulantes (Varfarina, DOACs) | ↑ Sangramento | Monitorar INR/TTPA |
| Cetoconazol, Claritromicina | ↑ Níveis de ticagrelor | Evitar ou ajustar dose |
| Rifampicina, Fenitoína | ↓ Eficácia do ticagrelor | Preferir alternativa |
✔ Hemograma (risco de sangramento)
✔ Sinais de dispneia (gerenciar sintomas)
✔ Avaliar adesão (esquecer doses aumenta risco trombótico)
🔹 Único antiagregante com efeito pleiotrópico (aumenta adenosina → vasodilatação).
🔹 Não requer ajuste em idosos ou insuficiência renal, mas cuidado em pacientes com asma/DPOC (piora dispneia).
O ticagrelor é um antiagregante potente e rápido, ideal para SCA, mas exige cuidado com sangramentos e interações. Sempre avaliar risco-benefício!
📢 Consulte um médico antes de usar ou suspender!
🔎 Referências:
(Atualizado em: 2024)
🔹 #Cardiologia #Farmacologia #AntiagregantePlaquetário
Brilinta é um medicamento Referência seu princípio ativo é ticagrelor
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R$ 396,96